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Shigellose

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Allgemeines
Shigellose
Ski ist lose
Shigellose ist eine bakterielle Durchfallerkrankung.
1/41
Allgemeines
Synonym: "Bakterielle Ruhr"
Skipiste: im Ruhrgebiet
2/41
Allgemeines > Erreger
Shigella
Skifahrer: "Gell?"
3/41
Allgemeines > Erreger
Shigella dysenteriae
Skifahrer mit starken Bauchschmerzen
Shigella dysenteriae zeichnet sich aus durch starke Bauchschmerzen (= dysenterische Beschwerden). Shigella dysenteriae kommt v. a. in den Tropen und Subtropen vor.
4/41
Allgemeines > Erreger
Shigella dysenteriae: Exotoxinbildner
Jackenmuster: Echsen mit Toxinflasche
Shigella dysenteriae bildet als einziger Shigellenstamm ein Exotoxin, das Shiga-Toxin. Dagegen bilden alle anderen Shigellenarten Enterotoxine.
5/41
Allgemeines > Erreger
Endotoxine
Skimodell "Endo toxic"
Alle Stämme besitzen auch Endotoxine (LPS).
6/41
Allgemeines > Erreger
Shigella sonnei
Sonnenbrille
7/41
Allgemeines > Erreger
Shigella flexneri
Flex
8/41
Allgemeines > Erreger
Gramnegativ
Rote Mütze und rote Skihose
Shigellen sind gramnegative Bakterien. Sie stellen sich nach Gramfärbung rot dar.
9/41
Allgemeines > Erreger
Immotile Stäbchenbakterien
Skifahrer ohne Ski unbeweglich
10/41
Allgemeines > Erreger
Enterotoxine
Giftgrüne Ski der Marke "Toxic Ski"
Die drei Shigellenarten bilden Enterotoxine.
11/41
Infektionsweg
Übertragung durch kontaminiertes Wasser
Wasserflasche
12/41
Infektionsweg
Übertragung durch Milchprodukte, Obst
Milchtüte, Apfel
Auch kontaminierte Lebensmittel können Shigellose übertragen. Besonders betroffen sind Milchprodukte und rohes, ungewaschenes Obst oder Gemüse.
13/41
Infektionsweg
Epidemien möglich
Massenkarambolage
Bei mangelnder Hygiene und großen Menschenansammlungen sind Shigellenepidemien möglich. Die Epidemien treten häufig in Kriegsgebieten und Flüchtlingslagern auf.
14/41
Infektionsweg
Inkubationszeit 1-4 Tage
Fäustling, Handschuh mit 4 Fingern
15/41
Klinik
Leichte Form: "weiße Ruhr" mit wässrigem Durchfall
Fröhliches Luftmännchen: wasserblau gefärbt
Der Durchfall kann aber auch bereits blutig-schleimig sein. Dazu kommen grippeähnliche Symptome.
16/41
Klinik > Rote Ruhr
Schwere Form: "rote Ruhr" mit blutig-schleimigem Durchfall
Blutspur
Diese Form tritt v. a. bei Immunschwäche und Mangelernäherung auf.
17/41
Klinik > Rote Ruhr
Tenesmen
Tennisball
Tenesmen, also schmerzhafter Stuhldrang, gehört ebenfalls zu den Symptomen der roten Ruhr.
18/41
Klinik > Rote Ruhr
Hohes Fieber
Hoch springender Fieber-Bär
19/41
Klinik > Rote Ruhr
Perforierte Kolongeschwüre
Geplatzte Ketchuptüte
Der Grund für die blutigen Durchfälle der roten Ruhr sind Kolongeschwüre. Diese können platzen und in den Darm bluten. Es besteht Peritonitisgefahr!
20/41
Diagnostik
Abstrich zum Erregernachweis
Abstrichstäbchen
Die Shigellen kann man mit einer Kultur nachweisen. Zur Kulturanlage kann eine Stuhlprobe oder ein Enddarmabstrich dienen.
21/41
Therapie
Fluorchinolone: z.B. Ciprofloxacin
Zitronengelbe Flocken
Wegen der hohen Infektiosität therapiert man die Shigellose generell mit Antibiotika, wirksam ist z.B. Ciprofloxacin. Alternative ist laut RKI Azithromycin.
22/41
Therapie
Butylscopolamin gegen Tenesmen
Butter auf Tennisball
Gegen die krampfartigen Bauchschmerzen bei Shigellose wirkt Butylscopolamin.
23/41
Komplikationen > HUS
HUS
Husky
Zu den Komplikationen der Shigellose gehört das HUS (= Hämolytisch-urämisches Syndrom). Es besteht aus akutem Nierenversagen, Thrombozytopenie und zerebralen Beeinträchtigungen durch die Urämie.
24/41
Komplikationen > HUS
Nierenversagen
Zerbissene Niere
25/41
Komplikationen > HUS
Thrombozytopenie
Zerquetschter Thrombozyt
26/41
Komplikationen > HUS
Zerebrale Beeinträchtigung & Urämie
Verwirrte Gedanken & Sanduhr
27/41
Komplikationen > Toxisches Megakolon
Toxisches Megakolon
Giftgrüne Wolke aus riesigem Loch
Dabei kommt es zur lebensbedrohlichen Dilatation des Colons.
28/41
Komplikationen > Reiter-Trias
Reiter-Trias
Reiter mit Dreizack
In 1-2% der Fälle führt Shigellose als Komplikation zur Reiter-Trias. Die Symptome der Reiter-Trias sind Arthritis, Konjunktivits/Uveitis und Urethritis. Der Merksatz dazu lautet: "Can’t see, can’t pee, can’t climb a tree."
29/41
Komplikationen > Reiter-Trias
Konjunktivits/Uveitis
Augenbinde
30/41
Komplikationen > Reiter-Trias
Urethritis
Große Uhr
31/41
Komplikationen > Reiter-Trias
Arthritis
Blutende Knie
32/41
Stadieneinteilung
1. Katarrhalisches Stadium: Schleimhautödem
Ralliger Kater: kratzt am blauen (= Ödem) Zaun
Shigellose läuft in drei Stadien ab.
33/41
Stadieneinteilung
2. Pseudomembranöses Stadium
Pseudo-Farbe blättert ab
Im zweiten Stadium kommt es zu einer pseudomembranösen Entzündung der Colonschleimhaut.
34/41
Stadieneinteilung
3. Ulzeröses Stadium mit Schleimhautgeschwüren
Schleimiger, kaputter Zaun
35/41
Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Erreger der blutigen Diarrhö (bloody CHESS)
Blutrotes Schachbrett (engl. chess board)
Shigellose gehört zu den Erregern der blutigen Diarrhö. Man kann sich diese Erreger gut mit dem Akronym "CHESS" merken: Campylobacter, Hämorrhagische Escherichia coli (EHEC), Entamoeba, Salmonellen und Shigellen.
36/41
Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Campylobacter
Camping-Bakterium
37/41
Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Escherichia coli
Bakterium mit Kirschen (engl. cherry) und Kohl
38/41
Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Entamoeba
Enten-Amöbe
39/41
Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Salmonellen
Lachs-Bakterium (engl. salmon)
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Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Shigellen
Ski-Bakterium
41/41
Einleitung
Geschichte
Kapitel 8
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Shigellose
Dieses Mikrofoto zeigt Stuhlexsudate bei einem Patienten mit Shigellose, die auch als „Shigella-Ruhr“ oder „bakterielle Ruhr“ bezeichnet wird. Menschen, die mit Shigella infiziert sind, entwickeln in der Regel Durchfall (oft blutig), Fieber und Bauchkrämpfe, die ein bis zwei Tage nach der Ansteckung einsetzen. Die Shigellose klingt normalerweise innerhalb von 5 bis 7 Tagen ab.
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Willkommen zum Quiz
Die Fragen sollen Dir bei der Wiederholung und dem Memorisieren des Gelernten helfen. Eine Auswertung betreiben wir nicht, Du kannst die Lösung nach jeder Frage selbst kontrollieren. Viel Spaß!
Was ist Ankizin?
Ankizin ist ein Projekt der AG Medizinische-Ausbildung bvmd e.V.

Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.

In freundlicher Kooperation bieten wir im Ankizin-Deck passgenau unsere Merkhilfen in den jeweiligen Anki-Karten an. Die so verknüpften Fragen kannst Du mit freundlicher Genehmigung der bvmd auch hier als Quiz ansehen.

Du findest alle Inhalte auch im Ankizin-Deck in Anki.
Anki-Karten für das Medizinstudium
Frage 1 / 7
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Welche Stadien der Erkrankung gibt es?

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1
Allgemeines
Shigellose
Ski ist lose
Shigellose ist eine bakterielle Durchfallerkrankung. alles anzeigen
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Allgemeines
Synonym: "Bakterielle Ruhr"
Skipiste: im Ruhrgebiet
Basiswissen
3
Allgemeines > Erreger
Shigella
Skifahrer: "Gell?"
Basiswissen
4
Allgemeines > Erreger
Shigella dysenteriae
Skifahrer mit starken Bauchschmerzen
Shigella dysenteriae zeichnet sich aus durch starke Bauchschmerzen (= dysenterische Beschwerden). Shigella dysenteriae kommt v. a. in den Tropen und Subtropen vor. alles anzeigen
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Allgemeines > Erreger
Shigella dysenteriae: Exotoxinbildner
Jackenmuster: Echsen mit Toxinflasche
Shigella dysenteriae bildet als einziger Shigellenstamm ein Exotoxin, das Shiga-Toxin. Dagegen bilden alle anderen Shigellenarten Enterotoxine. alles anzeigen
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Allgemeines > Erreger
Endotoxine
Skimodell "Endo toxic"
Alle Stämme besitzen auch Endotoxine (LPS). alles anzeigen
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Allgemeines > Erreger
Shigella sonnei
Sonnenbrille
Quintessence
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Allgemeines > Erreger
Shigella flexneri
Flex
Quintessence
9
Allgemeines > Erreger
Gramnegativ
Rote Mütze und rote Skihose
Shigellen sind gramnegative Bakterien. Sie stellen sich nach Gramfärbung rot dar. alles anzeigen
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Allgemeines > Erreger
Immotile Stäbchenbakterien
Skifahrer ohne Ski unbeweglich
Basiswissen
11
Allgemeines > Erreger
Enterotoxine
Giftgrüne Ski der Marke "Toxic Ski"
Die drei Shigellenarten bilden Enterotoxine. alles anzeigen
12
Infektionsweg
Übertragung durch kontaminiertes Wasser
Wasserflasche
Basiswissen
13
Infektionsweg
Übertragung durch Milchprodukte, Obst
Milchtüte, Apfel
Auch kontaminierte Lebensmittel können Shigellose übertragen. Besonders betroffen sind Milchprodukte und rohes, ungewaschenes Obst oder Gemüse. alles anzeigen
14
Infektionsweg
Epidemien möglich
Massenkarambolage
Bei mangelnder Hygiene und großen Menschenansammlungen sind Shigellenepidemien möglich. Die Epidemien treten häufig in Kriegsgebieten und Flüchtlingslagern auf. alles anzeigen
15
Infektionsweg
Inkubationszeit 1-4 Tage
Fäustling, Handschuh mit 4 Fingern
Expertenwissen
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Klinik
Leichte Form: "weiße Ruhr" mit wässrigem Durchfall
Fröhliches Luftmännchen: wasserblau gefärbt
Der Durchfall kann aber auch bereits blutig-schleimig sein. Dazu kommen grippeähnliche Symptome. alles anzeigen
17
Klinik > Rote Ruhr
Schwere Form: "rote Ruhr" mit blutig-schleimigem Durchfall
Blutspur
Diese Form tritt v. a. bei Immunschwäche und Mangelernäherung auf. alles anzeigen
18
Klinik > Rote Ruhr
Tenesmen
Tennisball
Tenesmen, also schmerzhafter Stuhldrang, gehört ebenfalls zu den Symptomen der roten Ruhr. alles anzeigen
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Klinik > Rote Ruhr
Hohes Fieber
Hoch springender Fieber-Bär
Quintessence
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Klinik > Rote Ruhr
Perforierte Kolongeschwüre
Geplatzte Ketchuptüte
Der Grund für die blutigen Durchfälle der roten Ruhr sind Kolongeschwüre. Diese können platzen und in den Darm bluten. Es besteht Peritonitisgefahr! alles anzeigen
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Diagnostik
Abstrich zum Erregernachweis
Abstrichstäbchen
Die Shigellen kann man mit einer Kultur nachweisen. Zur Kulturanlage kann eine Stuhlprobe oder ein Enddarmabstrich dienen. alles anzeigen
22
Therapie
Fluorchinolone: z.B. Ciprofloxacin
Zitronengelbe Flocken
Wegen der hohen Infektiosität therapiert man die Shigellose generell mit Antibiotika, wirksam ist z.B. Ciprofloxacin. Alternative ist laut RKI Azithromycin. alles anzeigen
23
Therapie
Butylscopolamin gegen Tenesmen
Butter auf Tennisball
Gegen die krampfartigen Bauchschmerzen bei Shigellose wirkt Butylscopolamin. alles anzeigen
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Komplikationen > HUS
HUS
Husky
Zu den Komplikationen der Shigellose gehört das HUS (= Hämolytisch-urämisches Syndrom). Es besteht aus akutem Nierenversagen, Thrombozytopenie und zerebralen Beeinträchtigungen durch die Urämie. alles anzeigen
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Komplikationen > HUS
Nierenversagen
Zerbissene Niere
Basiswissen
26
Komplikationen > HUS
Thrombozytopenie
Zerquetschter Thrombozyt
Basiswissen
27
Komplikationen > HUS
Zerebrale Beeinträchtigung & Urämie
Verwirrte Gedanken & Sanduhr
Basiswissen
28
Komplikationen > Toxisches Megakolon
Toxisches Megakolon
Giftgrüne Wolke aus riesigem Loch
Dabei kommt es zur lebensbedrohlichen Dilatation des Colons. alles anzeigen
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Komplikationen > Reiter-Trias
Reiter-Trias
Reiter mit Dreizack
In 1-2% der Fälle führt Shigellose als Komplikation zur Reiter-Trias. Die Symptome der Reiter-Trias sind Arthritis, Konjunktivits/Uveitis und Urethritis. Der Merksatz dazu lautet: "Can’t see, can’t pee, can’t climb a tree." alles anzeigen
 
Extra Info / Trivia
Aufgrund der Rolle von Hans Reiter im Nationalsozialismus, wird heutzutage besser von einer reaktiven Arthritis gesprochen.
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Komplikationen > Reiter-Trias
Konjunktivits/Uveitis
Augenbinde
Basiswissen
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Komplikationen > Reiter-Trias
Urethritis
Große Uhr
Basiswissen
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Komplikationen > Reiter-Trias
Arthritis
Blutende Knie
Basiswissen
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Stadieneinteilung
1. Katarrhalisches Stadium: Schleimhautödem
Ralliger Kater: kratzt am blauen (= Ödem) Zaun
Shigellose läuft in drei Stadien ab. alles anzeigen
34
Stadieneinteilung
2. Pseudomembranöses Stadium
Pseudo-Farbe blättert ab
Im zweiten Stadium kommt es zu einer pseudomembranösen Entzündung der Colonschleimhaut. alles anzeigen
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Stadieneinteilung
3. Ulzeröses Stadium mit Schleimhautgeschwüren
Schleimiger, kaputter Zaun
Expertenwissen
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Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Erreger der blutigen Diarrhö (bloody CHESS)
Blutrotes Schachbrett (engl. chess board)
Shigellose gehört zu den Erregern der blutigen Diarrhö. Man kann sich diese Erreger gut mit dem Akronym "CHESS" merken: Campylobacter, Hämorrhagische Escherichia coli (EHEC), Entamoeba, Salmonellen und Shigellen. alles anzeigen
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Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Campylobacter
Camping-Bakterium
Expertenwissen
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Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Escherichia coli
Bakterium mit Kirschen (engl. cherry) und Kohl
Expertenwissen
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Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Entamoeba
Enten-Amöbe
Expertenwissen
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Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Salmonellen
Lachs-Bakterium (engl. salmon)
Expertenwissen
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Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Shigellen
Ski-Bakterium
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Shigellose
Shigellose - Dieses Mikrofoto zeigt Stuhlexsudate bei einem Patienten mit Shigellose, die auch als „Shigella-Ruhr“ oder „bakterielle Ruhr“ bezeichnet wird.
Menschen, die mit Shigella infiziert sind, entwickeln in der Regel Durchfall (oft blutig), Fieber und Bauchkrämpfe, die ein bis zwei Tage nach der Ansteckung einsetzen.
Die Shigellose klingt normalerweise innerhalb von 5 bis 7 Tagen ab.
https://en.wikipedia.org/wiki/Shigellosis#/media/File:Shigella_stool.jpg
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