Allgemeines
Shigellose
Ski ist lose
Shigellose ist eine bakterielle Durchfallerkrankung.
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Allgemeines
Synonym: "Bakterielle Ruhr"
Skipiste: im Ruhrgebiet
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Allgemeines > Erreger
Shigella
Skifahrer: "Gell?"
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Allgemeines > Erreger
Shigella dysenteriae
Skifahrer mit starken Bauchschmerzen
Shigella dysenteriae zeichnet sich aus durch starke Bauchschmerzen (= dysenterische Beschwerden). Shigella dysenteriae kommt v. a. in den Tropen und Subtropen vor.
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Allgemeines > Erreger
Shigella dysenteriae: Exotoxinbildner
Jackenmuster: Echsen mit Toxinflasche
Shigella dysenteriae bildet als einziger Shigellenstamm ein Exotoxin, das Shiga-Toxin. Dagegen bilden alle anderen Shigellenarten Enterotoxine.
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Allgemeines > Erreger
Endotoxine
Skimodell "Endo toxic"
Alle Stämme besitzen auch Endotoxine (LPS).
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Allgemeines > Erreger
Shigella sonnei
Sonnenbrille
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Allgemeines > Erreger
Shigella flexneri
Flex
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Allgemeines > Erreger
Gramnegativ
Rote Mütze und rote Skihose
Shigellen sind gramnegative Bakterien. Sie stellen sich nach Gramfärbung rot dar.
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Allgemeines > Erreger
Immotile Stäbchenbakterien
Skifahrer ohne Ski unbeweglich
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Allgemeines > Erreger
Enterotoxine
Giftgrüne Ski der Marke "Toxic Ski"
Die drei Shigellenarten bilden Enterotoxine.
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Infektionsweg
Übertragung durch kontaminiertes Wasser
Wasserflasche
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Infektionsweg
Übertragung durch Milchprodukte, Obst
Milchtüte, Apfel
Auch kontaminierte Lebensmittel können Shigellose übertragen. Besonders betroffen sind Milchprodukte und rohes, ungewaschenes Obst oder Gemüse.
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Infektionsweg
Epidemien möglich
Massenkarambolage
Bei mangelnder Hygiene und großen Menschenansammlungen sind Shigellenepidemien möglich. Die Epidemien treten häufig in Kriegsgebieten und Flüchtlingslagern auf.
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Infektionsweg
Inkubationszeit 1-4 Tage
Fäustling, Handschuh mit 4 Fingern
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Klinik
Leichte Form: "weiße Ruhr" mit wässrigem Durchfall
Fröhliches Luftmännchen: wasserblau gefärbt
Der Durchfall kann aber auch bereits blutig-schleimig sein. Dazu kommen grippeähnliche Symptome.
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Klinik > Rote Ruhr
Schwere Form: "rote Ruhr" mit blutig-schleimigem Durchfall
Blutspur
Diese Form tritt v. a. bei Immunschwäche und Mangelernäherung auf.
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Klinik > Rote Ruhr
Tenesmen
Tennisball
Tenesmen, also schmerzhafter Stuhldrang, gehört ebenfalls zu den Symptomen der roten Ruhr.
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Klinik > Rote Ruhr
Hohes Fieber
Hoch springender Fieber-Bär
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Klinik > Rote Ruhr
Perforierte Kolongeschwüre
Geplatzte Ketchuptüte
Der Grund für die blutigen Durchfälle der roten Ruhr sind Kolongeschwüre. Diese können platzen und in den Darm bluten. Es besteht Peritonitisgefahr!
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Diagnostik
Abstrich zum Erregernachweis
Abstrichstäbchen
Die Shigellen kann man mit einer Kultur nachweisen. Zur Kulturanlage kann eine Stuhlprobe oder ein Enddarmabstrich dienen.
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Therapie
Fluorchinolone: z.B. Ciprofloxacin
Zitronengelbe Flocken
Wegen der hohen Infektiosität therapiert man die Shigellose generell mit Antibiotika, wirksam ist z.B. Ciprofloxacin. Alternative ist laut RKI Azithromycin.
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Therapie
Butylscopolamin gegen Tenesmen
Butter auf Tennisball
Gegen die krampfartigen Bauchschmerzen bei Shigellose wirkt Butylscopolamin.
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Komplikationen > HUS
HUS
Husky
Zu den Komplikationen der Shigellose gehört das HUS (= Hämolytisch-urämisches Syndrom). Es besteht aus akutem Nierenversagen, Thrombozytopenie und zerebralen Beeinträchtigungen durch die Urämie.
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Komplikationen > HUS
Nierenversagen
Zerbissene Niere
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Komplikationen > HUS
Thrombozytopenie
Zerquetschter Thrombozyt
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Komplikationen > HUS
Zerebrale Beeinträchtigung & Urämie
Verwirrte Gedanken & Sanduhr
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Komplikationen > Toxisches Megakolon
Toxisches Megakolon
Giftgrüne Wolke aus riesigem Loch
Dabei kommt es zur lebensbedrohlichen Dilatation des Colons.
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Komplikationen > Reiter-Trias
Reiter-Trias
Reiter mit Dreizack
In 1-2% der Fälle führt Shigellose als Komplikation zur Reiter-Trias. Die Symptome der Reiter-Trias sind Arthritis, Konjunktivits/Uveitis und Urethritis. Der Merksatz dazu lautet: "Can’t see, can’t pee, can’t climb a tree."
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Komplikationen > Reiter-Trias
Konjunktivits/Uveitis
Augenbinde
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Komplikationen > Reiter-Trias
Urethritis
Große Uhr
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Komplikationen > Reiter-Trias
Arthritis
Blutende Knie
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Stadieneinteilung
1. Katarrhalisches Stadium: Schleimhautödem
Ralliger Kater: kratzt am blauen (= Ödem) Zaun
Shigellose läuft in drei Stadien ab.
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Stadieneinteilung
2. Pseudomembranöses Stadium
Pseudo-Farbe blättert ab
Im zweiten Stadium kommt es zu einer pseudomembranösen Entzündung der Colonschleimhaut.
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Stadieneinteilung
3. Ulzeröses Stadium mit Schleimhautgeschwüren
Schleimiger, kaputter Zaun
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Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Erreger der blutigen Diarrhö (bloody CHESS)
Blutrotes Schachbrett (engl. chess board)
Shigellose gehört zu den Erregern der blutigen Diarrhö. Man kann sich diese Erreger gut mit dem Akronym "CHESS" merken: Campylobacter, Hämorrhagische Escherichia coli (EHEC), Entamoeba, Salmonellen und Shigellen.
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Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Campylobacter
Camping-Bakterium
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Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Escherichia coli
Bakterium mit Kirschen (engl. cherry) und Kohl
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Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Entamoeba
Enten-Amöbe
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Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Salmonellen
Lachs-Bakterium (engl. salmon)
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Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Shigellen
Ski-Bakterium
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Dieses Mikrofoto zeigt Stuhlexsudate bei einem Patienten mit Shigellose, die auch als „Shigella-Ruhr“ oder „bakterielle Ruhr“ bezeichnet wird.
Menschen, die mit Shigella infiziert sind, entwickeln in der Regel Durchfall (oft blutig), Fieber und Bauchkrämpfe, die ein bis zwei Tage nach der Ansteckung einsetzen.
Die Shigellose klingt normalerweise innerhalb von 5 bis 7 Tagen ab.
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https://www.meditricks.de/wp-content/plugins/meditricks-mt-quiz/include/
n
59012
Was ist Ankizin?
Ankizin ist ein Projekt der AG Medizinische-Ausbildung bvmd e.V.
Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.
In freundlicher Kooperation bieten wir im Ankizin-Deck passgenau unsere Merkhilfen in den jeweiligen Anki-Karten an. Die so verknüpften Fragen kannst Du mit freundlicher Genehmigung der bvmd auch hier als Quiz ansehen.
Du findest alle Inhalte auch im Ankizin-Deck in Anki.
Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.
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Allgemeines > Erreger
Skifahrer mit starken Bauchschmerzen
Shigella dysenteriae zeichnet sich aus durch starke Bauchschmerzen (= dysenterische Beschwerden). Shigella dysenteriae kommt v. a. in den Tropen und Subtropen vor.
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Allgemeines > Erreger
Jackenmuster: Echsen mit Toxinflasche
Shigella dysenteriae bildet als einziger Shigellenstamm ein Exotoxin, das Shiga-Toxin. Dagegen bilden alle anderen Shigellenarten Enterotoxine.
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Skimodell "Endo toxic"
Alle Stämme besitzen auch Endotoxine (LPS).
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Allgemeines > Erreger
Rote Mütze und rote Skihose
Shigellen sind gramnegative Bakterien. Sie stellen sich nach Gramfärbung rot dar.
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Allgemeines > Erreger
Giftgrüne Ski der Marke "Toxic Ski"
Die drei Shigellenarten bilden Enterotoxine.
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Infektionsweg
Milchtüte, Apfel
Auch kontaminierte Lebensmittel können Shigellose übertragen. Besonders betroffen sind Milchprodukte und rohes, ungewaschenes Obst oder Gemüse.
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Infektionsweg
Massenkarambolage
Bei mangelnder Hygiene und großen Menschenansammlungen sind Shigellenepidemien möglich. Die Epidemien treten häufig in Kriegsgebieten und Flüchtlingslagern auf.
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Klinik
Fröhliches Luftmännchen: wasserblau gefärbt
Der Durchfall kann aber auch bereits blutig-schleimig sein. Dazu kommen grippeähnliche Symptome.
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Klinik > Rote Ruhr
Blutspur
Diese Form tritt v. a. bei Immunschwäche und Mangelernäherung auf.
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Klinik > Rote Ruhr
Tennisball
Tenesmen, also schmerzhafter Stuhldrang, gehört ebenfalls zu den Symptomen der roten Ruhr.
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Klinik > Rote Ruhr
Geplatzte Ketchuptüte
Der Grund für die blutigen Durchfälle der roten Ruhr sind Kolongeschwüre. Diese können platzen und in den Darm bluten. Es besteht Peritonitisgefahr!
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Diagnostik
Abstrichstäbchen
Die Shigellen kann man mit einer Kultur nachweisen. Zur Kulturanlage kann eine Stuhlprobe oder ein Enddarmabstrich dienen.
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Therapie
Zitronengelbe Flocken
Wegen der hohen Infektiosität therapiert man die Shigellose generell mit Antibiotika, wirksam ist z.B. Ciprofloxacin. Alternative ist laut RKI Azithromycin.
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Butter auf Tennisball
Gegen die krampfartigen Bauchschmerzen bei Shigellose wirkt Butylscopolamin.
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Komplikationen > HUS
Husky
Zu den Komplikationen der Shigellose gehört das HUS (= Hämolytisch-urämisches Syndrom). Es besteht aus akutem Nierenversagen, Thrombozytopenie und zerebralen Beeinträchtigungen durch die Urämie.
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Verwirrte Gedanken & Sanduhr
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Komplikationen > Toxisches Megakolon
Giftgrüne Wolke aus riesigem Loch
Dabei kommt es zur lebensbedrohlichen Dilatation des Colons.
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Komplikationen > Reiter-Trias
Reiter mit Dreizack
In 1-2% der Fälle führt Shigellose als Komplikation zur Reiter-Trias. Die Symptome der Reiter-Trias sind Arthritis, Konjunktivits/Uveitis und Urethritis. Der Merksatz dazu lautet: "Can’t see, can’t pee, can’t climb a tree."
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Stadieneinteilung
Ralliger Kater: kratzt am blauen (= Ödem) Zaun
Shigellose läuft in drei Stadien ab.
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Stadieneinteilung
Pseudo-Farbe blättert ab
Im zweiten Stadium kommt es zu einer pseudomembranösen Entzündung der Colonschleimhaut.
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Stadieneinteilung
Schleimiger, kaputter Zaun
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Erreger der blutigen Diarrhö (CHESS)
Blutrotes Schachbrett (engl. chess board)
Shigellose gehört zu den Erregern der blutigen Diarrhö. Man kann sich diese Erreger gut mit dem Akronym "CHESS" merken: Campylobacter, Hämorrhagische Escherichia coli (EHEC), Entamoeba, Salmonellen und Shigellen.
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Bakterium mit Kirschen (engl. cherry) und Kohl
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Shigellose - Dieses Mikrofoto zeigt Stuhlexsudate bei einem Patienten mit Shigellose, die auch als „Shigella-Ruhr“ oder „bakterielle Ruhr“ bezeichnet wird.
Menschen, die mit Shigella infiziert sind, entwickeln in der Regel Durchfall (oft blutig), Fieber und Bauchkrämpfe, die ein bis zwei Tage nach der Ansteckung einsetzen.
Die Shigellose klingt normalerweise innerhalb von 5 bis 7 Tagen ab.
Menschen, die mit Shigella infiziert sind, entwickeln in der Regel Durchfall (oft blutig), Fieber und Bauchkrämpfe, die ein bis zwei Tage nach der Ansteckung einsetzen.
Die Shigellose klingt normalerweise innerhalb von 5 bis 7 Tagen ab.
https://en.wikipedia.org/wiki/Shigellosis#/media/File:Shigella_stool.jpg
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Quint




