Dopaminagonisten lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Dopaminagonisten


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Klicke auf Bild, falls es dir nicht angezeigt wird. Ergot-Dopaminagonisten werden nicht mehr empfohlen, sodass wir sie entfernt haben. Ergänzt wurde Non-Ergot-Dopaminagonist Piribedil (Schiri-Krokodil) und die wichtigen Impulskontrollstörungen (gestörte Pulsuhr).

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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Dopaminagonisten lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Dopaminagonisten

Inhaltliche Einleitung
Non-Ergot-Dopaminagonisten stellen einen wichtigen Bestandteil in der Parkinsontherapie dar. In der initialen Monotherapie kommen zudem L-Dopa und MAO-B-Hemmer (z. B. Rasagilin) zum Einsatz. Anders als in früheren Empfehlungen gibt es heute – unabhängig vom Alter der Patienten– kein generelles Mittel der ersten Wahl mehr. Stattdessen sollte die Therapie individuell abgestimmt werden. Dopaminagonisten haben einen Vorteil gegenüber L-Dopa: sie haben zwar stärkere Nebenwirkungen, führen aber nur sehr selten zu motorischen Fluktuationen mit On-Off-Phänomenen. (Ergot-Dopaminagonisten wie Bromocriptin, Cabergolin und Pergolid werden nicht mehr zur Parkinsontherapie eingesetzt, da sie mit einem erhöhten Risiko für Fibrosen an Herzklappen, Pleura und Retroperitoneum verbunden sind. Moderne Non-Ergot-Substanzen sind zudem besser verträglich und haben ein günstigeres Nebenwirkungsprofil.)

Basiswissen

  • Grundlagen

    Dopaminagonisten (DA): Teil der Parkinsontherapie

    Dope-Rauchende: auf steinerner Parkbank

    Dopaminagonisten verwendet man als Monotherapie oder zusammen mit L-Dopa als Kombinationstherapie zur Behandlung von Parkinsonismus.

  • Grundlagen

    Ergot- & Non-Ergot-DA

    Ergometer-Sportlerin & Nicht-Ergometer-Radler

    Die Dopaminagonisten unterteilt man anhand ihrer chemischen Struktur in zwei Gruppen: Ergot-DA (Derivate des Mutterkornalkaloids Ergotamin) und Non-Ergot-DA (Wirkstoffe, die nicht vom Mutterkornalkaloid abstammen).

  • Grundlagen

    Mutterkorn = kornähnliche Dauerform des Mutterkornpilzes

    Mutterkorn = mit Mutterkornpilz

  • Grundlagen > Non-Ergot-DA

    Non-Ergot-DA: Apomorphin, Pramipexol

    Pokal (A-PO-morphin)

  • Grundlagen > Non-Ergot-DA

    Ropinirol

    Robbi, die nie rollt

  • ...

Expertenwissen

  • Indikationen > Non-Ergot-DA

    (1. Wahl als Monotherapie bei Pat. < 70 Jahren)*

    1. Platz belegt durch jungen Radler

    Non-Ergot-Dopaminagonisten sind 1. Wahl als Monotherapie bei jungen Patienten unter dem 70. Lebensjahr und ohne gravierende Komorbiditäten. Man verwendet dann Non-Ergot-Dopaminagonisten zur Neueinstellung. *Die hier genannten Empfehlungen sind klinisch oft noch gebräuchtlich. Aktuellen Leitlinien empfehlen die Wahl des Medikaments nicht nach Patientengruppen sondern nach Alter, Komorbiditäten und psychosozialen Faktoren.

  • Indikationen > Non-Ergot-DA

    (2. Wahl als Kombitherapie mit L-Dopa (bei Wirkfluktuationen))*

    Zwerg auf Kombirad mit Doper-Joint (flu-cht)

    Non-Ergot-Dopaminagonisten sind eine Kombinationsoption bei Patienten unter dem 70. Lebensjahr (oder multimorbiden Patienten jeglichen Alters) mit Wirkfluktuationen unter L-Dopa. *Die hier genannten Empfehlungen sind klinisch oft noch gebräuchtlich. Aktuellen Leitlinien empfehlen die Wahl des Medikaments nicht nach Patientengruppen sondern nach Alter, Komorbiditäten und psychosozialen Faktoren.

  • Indikationen > Ergot-DA

    (2. Wahl als Monotherapie bei Pat. < 70 Jahren)*

    2. Platz-Trophäe von jungen Ergo-Fahrerin

    Dies liegt an dem ungünstigen Nebenwirkungsprofil dieser Wirkstoffklasse. Sie sind Ausnahmefällen vorbehalten. *Die hier genannten Empfehlungen sind klinisch oft noch gebräuchtlich. Aktuellen Leitlinien empfehlen die Wahl des Medikaments nicht nach Patientengruppen sondern nach Alter, Komorbiditäten und psychosozialen Faktoren.

  • ...

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