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N. ulnaris

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Einleitung
N. ulnaris (dt. Ellennerv)
Ulkiger Narwal (Stoßzahn in Form einer Elle)
1/29
Einleitung
Ursprung: C8 - Th1
Galionsfigur: Achtfüßiger Oktopus, T-förmige Kerze
2/29
Einleitung
Innervationsgebiet: Unterarm und Hand
Narwal: vor Skulptur von Unterarm und Hand
3/29
Verlauf
Fasciculus medialis
Fass mit Medaille
4/29
Verlauf
Nerv verläuft in medialer Bizepsfurche
Tau verläuft zwischen Zweizack-Zacken
Mediale Bizepsfurche = lat. Sulcus bicipitalis medialis
5/29
Verlauf
Durchbohrt Septum intermusculare brachii mediale in Oberarmmitte
Tau durchbohrt Segel mit Medaille zwischen zwei Oberarmknochen
6/29
Verlauf
Dorsal um Epicondylus medialis in Sulcus ulnaris
Tau um ellenbogenförmiges Geländer mit Medaille geschlungen in Rinne
Im Sulcus ulnaris ist der N. ulnaris subkutan tastbar.
7/29
Verlauf
Mit A. + V. ulnaris unter M. flexor carpi ulnaris
Tau mit rotem + blauem Kabel unter Reflektor-Kappe mit Narwal-Logo
Ulnare Gefäß-Nerven-Straße
8/29
Verlauf
Durch Guyon-Loge über Retinaculum musculorum flexorum
Tau durch Guppy-Loge
Guyon-Loge = fibröser Kanal zwischen Lig. carpi palmare, Os pisiforme und Retinaculum musculorum flexorum
9/29
Verlauf
Endäste: motorischer R. profundus & sensibler R. superficialis
Tau teilt sich: zieht zu Tauchmotor & an Oberfläche
10/29
Motorisches Innervationsgebiet
Motorisches Innervationsgebiet: M. flexor carpi ulnaris
Bewegliche Taucherin: Kappe mit Reflektoren und ulkigem Narwal-Logo
M. flexor carpi ulnaris: Handbeugung.
11/29
Motorisches Innervationsgebiet
M. flexor digitorum profundus: Beugung 4. & 5. Finger
Handschuh mit Reflektoren: Taucherin beugt 4. & 5. Finger
Ulnare Hälfte des M. flexor digitorum profundus.
12/29
Motorisches Innervationsgebiet > R. profundus
Hypothenarmuskulatur: Opposition, Abduktion, Flexion d. Kleinfingers
Opas Lappen, abgespreizter Kleinfinger, Reflektoren
Muskeln des Kleinfingerballens = Hypothenar: M. flexor digiti minimi brevis (Reflektoren), M. abductor digiti minimi (abgespreizter Kleinfinger) und M. opponens digiti minimi (Opas Lappen).
13/29
Motorisches Innervationsgebiet > R. profundus
Mm. interossei dorsales et palmares
Knochen zwischen Fingern
Mm. interossei dorsales et palmares: Beugung der Fingergrundgelenke & Streckung der Fingerendgelenke
14/29
Motorisches Innervationsgebiet > R. profundus
Beide ulnare Mm. lumbricales
Lumpenlappen mit 2 ulkigen Narwalen
15/29
Motorisches Innervationsgebiet > R. profundus
Caput prof. des M. flexor pollicis brevis; M. adductor pollicis
Polizeikappe mit Reflektoren; Additions-Taschenrechner
16/29
Motorisches Innervationsgebiet > R. profundus
Alle kleinen Handmuskeln außer „OLAF"
Taucherin denkt: „Kein Olaf"
Merkhilfe: Der N. ulnaris innerviert alle kleinen Handmuskeln außer „OLAF” (= M. Opponens pollicis, Mm. Lumbricales I+II, M. Abductor pollicis brevis, M. Flexor pollicis brevis (Caput superficiale).
17/29
Sensibles Innervationsgebiet
Sensibles Innervationsgebiet: mediale Handfläche dorsal und ventral
Sensible Seesaiblinge: knabbern an Handsegeln
Dorsale und ventrale Handfläche an der Medialseite (=ulnar): der Kleinfinger wird komplett innerviert und die übrigen Finger nur partiell.
18/29
Sensibles Innervationsgebiet
R. dorsalis: Haut des dorsalen Kleinfingers
Tau durch Tür (engl. door): zu kleinem Finger des Handrückensegels
In der Mitte des Unterarms zweigt der R. dorsalis ab, der den medialen Handrücken, die Haut des dorsalen Kleinfingers und Teile des 4. Fingers innerviert.
19/29
Sensibles Innervationsgebiet
R. palmaris: Haut des Hypothenars
Fisch mit Palmenhut: zieht Tau zu Kleinfingerballen des Handflächensegels
Im vorderen distalen Drittel des Unterarms zweigt der R. palmaris ab.
20/29
Sensibles Innervationsgebiet
R. superficialis: palmare Haut von Dig. V und angrenzende Hälfte von Dig. IV
Suppenfisch: mit Palmzweig führt Tau zur Handfläche des Kleinfingers
21/29
Klinik: Ulnarisschädigung
Gefährdung insb. im Sulcus ulnaris
Gefährliche Echse über Geländer mit Rinne
Im Sulcus ulnaris liegt der Nerv direkt unter der Haut auf dem Knochen auf. Dadurch ist er hier bei Druck von außen (Echse streckt Krallen Richtung Tau in Rinne aus) leicht verletzbar.
22/29
Klinik: Ulnarisschädigung
Knochenfrakturen
Abgebrochener Mast
Im Sulcus ulnaris ist der Nerv bei Knochenfrakturen leicht verletzbar.
23/29
Klinik: Ulnarisschädigung
Krallenhand
Krallenhand der Echse
Ausfall der Mm. interossei und Mm. lumbricales → End- und Mittelgelenke gebeugt & Fingergrundgelenke überstreckt (Endgelenkbeugung funktioniert durch die Medianusinnervation noch).
24/29
Klinik: Ulnarisschädigung
Atrophie Kleinfingerballen
„A Trophäe" eines Kleinfingers
Inspektorisch kann nach einiger Zeit eine Atrophie des Kleinfingerballens und der Interossealmuskulatur auffallen.
25/29
Klinik: Ulnarisschädigung
Froment-Zeichen
Fromme Echse mit Nonnenhaube hält Blatt Papier
Klinisch fällt bei einer Ulnaris-Lähmung das Froment-Zeichen auf: Soll ein Blatt Papier zwischen Daumen und Zeigefinger eingeklemmt werden, wird, wegen fehlender Funktion des M. adduktor pollicis, der Daumen im Endglied gebeugt, um das Papier festzuklemmen.
26/29
Klinik: Ulnarisschädigung
Schwäche bei Spreizung und Fingerschluss
Passive Spreizung der Echsen-Krallen
Bei einer Kraftprüfung fällt außerdem ein schwaches Spreizen und Schließen der Finger auf.
27/29
Klinik: Ulnarisschädigung
Sensible Ausfälle je nach Läsionshöhe
Abzweigungen des Taus
Bei Schädigung in Höhe des Handgelenks sind nur die ventralen Finger 4 und 5 betroffen, da die anderen sensiblen Äste schon vorher abzweigen. Bei einer Schädigung weiter proximal ist das gesamte sensible Ulnaris-Innervationsgebiet betroffen. Bei distaler Schädigung in der Hohlhand treten überhaupt keine Sensibilitätsausfälle auf.
28/29
Klinik: Ulnarisschädigung
Guyon-Loge: Schnittverletzung; Belastung bei Radfahrern
Guppy-Loge: Messer; Fahrrad
Ein anderer typischer Läsionsort ist die Guyon-Loge, oft durch eine Schnittverletzung oder eine distale Schädigung in der Hohlhand oder durch die Belastung bei Radfahrern. Bei allen Schädigungsmustern tritt eine Krallenhand auf.
29/29
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Was ist Ankizin?
Ankizin ist ein Projekt der AG Medizinische-Ausbildung bvmd e.V.

Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.

In freundlicher Kooperation bieten wir im Ankizin-Deck passgenau unsere Merkhilfen in den jeweiligen Anki-Karten an. Die so verknüpften Fragen kannst Du mit freundlicher Genehmigung der bvmd auch hier als Quiz ansehen.

Du findest alle Inhalte auch im Ankizin-Deck in Anki.
Anki-Karten für das Medizinstudium
Frage 1 / 8
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Wie verläuft der Nervus ulnaris am Ellenbogen?

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1
Einleitung
N. ulnaris (dt. Ellennerv)
Ulkiger Narwal (Stoßzahn in Form einer Elle)
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Basiswissen
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1/29
2
Einleitung
Ursprung: C8 - Th1
Galionsfigur: Achtfüßiger Oktopus, T-förmige Kerze
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Basiswissen
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2/29
3
Einleitung
Innervationsgebiet: Unterarm und Hand
Narwal: vor Skulptur von Unterarm und Hand
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Basiswissen
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3/29
4
Verlauf
Fasciculus medialis
Fass mit Medaille
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4/29
5
Verlauf
Nerv verläuft in medialer Bizepsfurche
Tau verläuft zwischen Zweizack-Zacken
Mediale Bizepsfurche = lat. Sulcus bicipitalis medialis alles anzeigen
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5/29
6
Verlauf
Durchbohrt Septum intermusculare brachii mediale in Oberarmmitte
Tau durchbohrt Segel mit Medaille zwischen zwei Oberarmknochen
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6/29
7
Verlauf
Dorsal um Epicondylus medialis in Sulcus ulnaris
Tau um ellenbogenförmiges Geländer mit Medaille geschlungen in Rinne
Im Sulcus ulnaris ist der N. ulnaris subkutan tastbar. alles anzeigen
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7/29
8
Verlauf
Mit A. + V. ulnaris unter M. flexor carpi ulnaris
Tau mit rotem + blauem Kabel unter Reflektor-Kappe mit Narwal-Logo
Ulnare Gefäß-Nerven-Straße alles anzeigen
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8/29
9
Verlauf
Durch Guyon-Loge über Retinaculum musculorum flexorum
Tau durch Guppy-Loge
Guyon-Loge = fibröser Kanal zwischen Lig. carpi palmare, Os pisiforme und Retinaculum musculorum flexorum alles anzeigen
Quintessence
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9/29
10
Verlauf
Endäste: motorischer R. profundus & sensibler R. superficialis
Tau teilt sich: zieht zu Tauchmotor & an Oberfläche
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Quintessence
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10/29
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Motorisches Innervationsgebiet
Motorisches Innervationsgebiet: M. flexor carpi ulnaris
Bewegliche Taucherin: Kappe mit Reflektoren und ulkigem Narwal-Logo
M. flexor carpi ulnaris: Handbeugung. alles anzeigen
Basiswissen
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11/29
12
Motorisches Innervationsgebiet
M. flexor digitorum profundus: Beugung 4. & 5. Finger
Handschuh mit Reflektoren: Taucherin beugt 4. & 5. Finger
Ulnare Hälfte des M. flexor digitorum profundus. alles anzeigen
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Motorisches Innervationsgebiet > R. profundus
Hypothenarmuskulatur: Opposition, Abduktion, Flexion d. Kleinfingers
Opas Lappen, abgespreizter Kleinfinger, Reflektoren
Muskeln des Kleinfingerballens = Hypothenar: M. flexor digiti minimi brevis (Reflektoren), M. abductor digiti minimi (abgespreizter Kleinfinger) und M. opponens digiti minimi (Opas Lappen). alles anzeigen
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Motorisches Innervationsgebiet > R. profundus
Mm. interossei dorsales et palmares
Knochen zwischen Fingern
Mm. interossei dorsales et palmares: Beugung der Fingergrundgelenke & Streckung der Fingerendgelenke alles anzeigen
Expertenwissen
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14/29
15
Motorisches Innervationsgebiet > R. profundus
Beide ulnare Mm. lumbricales
Lumpenlappen mit 2 ulkigen Narwalen
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Expertenwissen
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15/29
16
Motorisches Innervationsgebiet > R. profundus
Caput prof. des M. flexor pollicis brevis; M. adductor pollicis
Polizeikappe mit Reflektoren; Additions-Taschenrechner
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16/29
17
Motorisches Innervationsgebiet > R. profundus
Alle kleinen Handmuskeln außer „OLAF"
Taucherin denkt: „Kein Olaf"
Merkhilfe: Der N. ulnaris innerviert alle kleinen Handmuskeln außer „OLAF” (= M. Opponens pollicis, Mm. Lumbricales I+II, M. Abductor pollicis brevis, M. Flexor pollicis brevis (Caput superficiale). alles anzeigen
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17/29
18
Sensibles Innervationsgebiet
Sensibles Innervationsgebiet: mediale Handfläche dorsal und ventral
Sensible Seesaiblinge: knabbern an Handsegeln
Dorsale und ventrale Handfläche an der Medialseite (=ulnar): der Kleinfinger wird komplett innerviert und die übrigen Finger nur partiell. alles anzeigen
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18/29
19
Sensibles Innervationsgebiet
R. dorsalis: Haut des dorsalen Kleinfingers
Tau durch Tür (engl. door): zu kleinem Finger des Handrückensegels
In der Mitte des Unterarms zweigt der R. dorsalis ab, der den medialen Handrücken, die Haut des dorsalen Kleinfingers und Teile des 4. Fingers innerviert. alles anzeigen
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19/29
20
Sensibles Innervationsgebiet
R. palmaris: Haut des Hypothenars
Fisch mit Palmenhut: zieht Tau zu Kleinfingerballen des Handflächensegels
Im vorderen distalen Drittel des Unterarms zweigt der R. palmaris ab. alles anzeigen
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20/29
21
Sensibles Innervationsgebiet
R. superficialis: palmare Haut von Dig. V und angrenzende Hälfte von Dig. IV
Suppenfisch: mit Palmzweig führt Tau zur Handfläche des Kleinfingers
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Klinik: Ulnarisschädigung
Gefährdung insb. im Sulcus ulnaris
Gefährliche Echse über Geländer mit Rinne
Im Sulcus ulnaris liegt der Nerv direkt unter der Haut auf dem Knochen auf. Dadurch ist er hier bei Druck von außen (Echse streckt Krallen Richtung Tau in Rinne aus) leicht verletzbar. alles anzeigen
Quintessence
 
Extra Info / Trivia
Jeder kennt den stechenden Schmerz beim Anstoßen des Ellenbogens.
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23
Klinik: Ulnarisschädigung
Knochenfrakturen
Abgebrochener Mast
Im Sulcus ulnaris ist der Nerv bei Knochenfrakturen leicht verletzbar. alles anzeigen
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Klinik: Ulnarisschädigung
Krallenhand
Krallenhand der Echse
Ausfall der Mm. interossei und Mm. lumbricales → End- und Mittelgelenke gebeugt & Fingergrundgelenke überstreckt (Endgelenkbeugung funktioniert durch die Medianusinnervation noch). alles anzeigen
Quintessence
 
Extra Info / Trivia
Merkspruch: Ich schwöre beim heiligen Medianus, dass ich mir die Ulna kralle, wenn ich vom Rad falle.
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Klinik: Ulnarisschädigung
Atrophie Kleinfingerballen
„A Trophäe" eines Kleinfingers
Inspektorisch kann nach einiger Zeit eine Atrophie des Kleinfingerballens und der Interossealmuskulatur auffallen. alles anzeigen
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Klinik: Ulnarisschädigung
Froment-Zeichen
Fromme Echse mit Nonnenhaube hält Blatt Papier
Klinisch fällt bei einer Ulnaris-Lähmung das Froment-Zeichen auf: Soll ein Blatt Papier zwischen Daumen und Zeigefinger eingeklemmt werden, wird, wegen fehlender Funktion des M. adduktor pollicis, der Daumen im Endglied gebeugt, um das Papier festzuklemmen. alles anzeigen
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26/29
27
Klinik: Ulnarisschädigung
Schwäche bei Spreizung und Fingerschluss
Passive Spreizung der Echsen-Krallen
Bei einer Kraftprüfung fällt außerdem ein schwaches Spreizen und Schließen der Finger auf. alles anzeigen
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27/29
28
Klinik: Ulnarisschädigung
Sensible Ausfälle je nach Läsionshöhe
Abzweigungen des Taus
Bei Schädigung in Höhe des Handgelenks sind nur die ventralen Finger 4 und 5 betroffen, da die anderen sensiblen Äste schon vorher abzweigen. Bei einer Schädigung weiter proximal ist das gesamte sensible Ulnaris-Innervationsgebiet betroffen. Bei distaler Schädigung in der Hohlhand treten überhaupt keine Sensibilitätsausfälle auf. alles anzeigen
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28/29
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Klinik: Ulnarisschädigung
Guyon-Loge: Schnittverletzung; Belastung bei Radfahrern
Guppy-Loge: Messer; Fahrrad
Ein anderer typischer Läsionsort ist die Guyon-Loge, oft durch eine Schnittverletzung oder eine distale Schädigung in der Hohlhand oder durch die Belastung bei Radfahrern. Bei allen Schädigungsmustern tritt eine Krallenhand auf. alles anzeigen
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