Arthrose 2: Symptome, Diagnostik, Therapie Merken Medizin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Arthrose 2: Symptome, Diagnostik & Therapie


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Arthrose 2: Symptome, Diagnostik & Therapie

Inhaltliche Einleitung
Arthrosen sind degenerati­ve Gelenkerkrankungen und ein sehr häufiges Krankheitsbild. Der Prozess ist langwierig, Symptome manifestieren sich v.a. bei Patienten über 50. Entgegen früherer Annahmen ist die Arthrose keine reine Verschleißkrankheit, sondern hat viele Ursachen. Zentral wirken dabei entzündliche Prozesse, zu denen etwa auch eine (Fehl)Belastung der Gelenke beiträgt. Schlussendlich ist der normale Knorpelumsatz gestört, sodass am Ende Knochen auf Knochen reibt. Befund (bspw. Röntgenbilder) und Klinik korrelieren hier nur teils – entscheidend für die Therapie sind die klinischen Beschwerden. Durch das neue pathophysiologische Verständnis bahnen sich auch neue Therapieansätze an. Aktuell überwiegt jedoch das konservative, symptomorientierte Vorgehen bzw. operative Verfahren mit Gelenk-Ersatz oder -Rekonstruktion. In diesem Teil besprechen wir Symptome, Diagnostik und Therapie.

Basiswissen

  • (Rheumatoide) Arthritis (RA): wichtigste Differenzialdiagnose

    (Möbel-) Räumer: wichtigster Konkurrent

    Insbesondere bei Arthrose der Handgelenke ist eine Verwechslung mit der RA möglich.

  • Symptome

    Ein Gelenk betroffen – oder wenige

    Ein Rad kaputt – oder wenige

    Ist nur ein Gelenk betroffen, spricht man von Monoarthrose (meist entzündlich/posttraumatisch); sind einige wenige Gelenke betroffen, von Polyarthrose (z.B. der Hand). Bei rheumatoider Arthritis sind es eher viele (bei den Räumern brennen viele Reifen).

  • Symptome

    Akute, bewegungsabhängige Gelenkschmerzen (besser in Ruhe)

    Bewegung → Schmerzen im Gelenk (sehnt sich nach Ruhe)

    Man spricht auch vom Belastungsschmerz. Bei Rheuma dagegen bestehen die Schmerzen in Ruhe (Ruhender Räumer beklagt sich ruhend in Hängematte über Schmerzen) und Bewegung bessert sie.

  • Symptome

    Steifheit und eingeschränkte Beweglichkeit

    Steif-Tier eingeschränkt durch Gurt

    Während bei leichter Arthrose die Gelenke bei Bewegung wieder beweglich werden, ist die Bewegungseinschränkung bei schwereren Formen andauernd.

  • Symptome

    Morgensteife unter 1h

    Morgen-Steif-Tier unter Kerze(1)

    Für die RA dagegen typisch ist eine Morgensteife über eine Stunde.

    • ...

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