Allgemein
Raynaud-Syndrom
Rena im "Raynaud"
Die charakteristische Symptomatik des Raynaud-Syndroms besteht aus dem Abblassen der Finger, dann Zyanose und schließlich Erröten aufgrund der reaktiven Durchblutung (Trikolore) (Abb. 177). Ätiologisch unterscheidet man das primäre, idiopathische vom sekundären Raynaud-Syndrom, dieses steht im Zusammenhang mit verschiedenen Systemerkrankungen.
1/40
Allgemein
Typische Auslöser: Kälte & Stress
Kalter Winter & Renas Uhr (Zeitdruck)
2/40
Allgemein
In kalten Klimazonen häufiger
Winter
3/40
Allgemein
Familiäre Häufung, oft kombiniert mit Migräne
Oma, Marie-Claire, mit Migräne
4/40
Allgemein
Trikolore-Phänomen: abblassen - blau - rot
Trikolore (französische Nationalflagge)
Typisch für das Raynaud-Syndrom ist das Trikolore-Phänomen. Zunächst kommt es zu einer Ischämie der Finger, sie blassen ab und werden weiß (Abb. 178). Anschließend verfärben sich die Finger durch die Zyanose blau, schließlich durch die reaktive Hyperämie rot.
5/40
Allgemein
Rattenbiss-Nekrosen
Ratte beißt in Renas Finger
Vor allem beim sekundären Raynaud-Syndrom, das meist mit organischen Veränderungen der kleinen Gefäße einhergeht, kann es zu sogenannten Rattenbiss-Nekrosen als Folge der Ischämie kommen.
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Ätiologie > Primäres Raynaud-Syndrom
Primär
Wagen mit Nr. 1 Nummernschild
Ätiologisch unterscheidet man das primäre vom sekundären Raynaud-Syndrom. Das primäre Raynaud-Syndrom manifestiert sich idiopathisch, d.h. ohne erkennbare Ursache. Auslöser sind Vasospasmen der kleinen Gefäße. Es bestehen keine organischen Veränderungen der Gefäße.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Sekundär
Bei Baustelle
Vielfältige Ursachen bedingen das sekundäre Raynaud-Syndrom. Hierzu gehören: Systemerkrankungen, wie Kollagenosen, Vaskulitiden und hämatologische Erkrankungen, aber auch Medikamente, Erfrierungen oder die Arbeit mit vibrierenden Werkzeugen.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Arbeit mit vibrierenden Werkzeugen
Arbeiter mit Presslufthammer
Traumata führen zum sekundären Raynaud-Syndrom, bspw. die Arbeit mit vibrierenden Werkzeugen, z.B. mit Presslufthämmern.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Erfrierungen
Hand in Eisblock
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Medikamente
Apotheken-Schaufenster
Die Medikamente, die als Auslöser eines Raynaud-Syndroms in Frage kommen, sind: Bleomycin, Vinblastin, β-Blocker, Ergotamin.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Bleomycin
Blaue Maus (engl. blue mice)
Bleomycin ist ein Zytostatikum.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
β-Blocker (z.B. Metoprolol, Bisoprolol)
Lollipops
Ursächlich ist ihre vasokonstriktive Wirkung.
13/40
Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Vinblastin
Explodierende Weinflasche (engl. "blasting vine")
Vinblastin ist ein Mitosehemmstoff aus der Gruppe der Vinca-Alkaloide.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Ergotamin
Ergometer
Der α-Adrenorezeptor-Agonist Ergotamin wirkt vasokonstriktiv und kann daher auch ein sekundäres Raynaud-Syndrom provozieren. Ergotamin wirkt bei therapierrefraktären akuten Migräneanfällen.
15/40
Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
(1/2) Thrombangiitis obliterans (Winiwarter-Bürger-Syndrom)
(1/2) Trommelnder Wart der Baustelle mit Burger
Als auslösende Grunderkrankung kommen Vaskulitiden in Frage, wie die Thrombangiitis obliterans (Winiwarter-Bürger-Syndrom). Sie ist eine segmentale Gefäßentzündung der Intima kleiner und mittelgroßer Arterien und oberflächlicher Venen. Es kommt später zur obliterierenden (d.h. zum Gefäßverschluss führenden) Thrombenbildung.
16/40
Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
(2/2) V.a. rauchende Männer
(2/2) Wart raucht
Betroffen von der Thrombangiitis obliterans sind v.a. rauchende Männer um die 40 Jahre.
17/40
Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
(1/2) Hämatologische Grunderkrankungen mit Hyperviskosität
(1/2) Roter Arbeiter mit dickflüssigem Frostschutzmittel
Hämatologische Grunderkrankungen, die zum sekundären Raynaud-Syndrom führen können, gehen sie mit einer Hyperviskosität des Blutes einher (zähflüssigeres Blut).
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
(2/2) U.a. Erkr. mit Kälteagglutininen, Paraproteinämien
(2/2) Kippt Frostschutzmittel zwischen paar Metallstreben
Hämatologische Grunderkrankungen mit Hyperviskosität sind: die Polyzythämie, Thrombozytosen, Erkrankungen mit Kälteagglutininen, Paraproteinämien oder Kryoglobulinämien.
19/40
Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Systemischer Lupus erythematodes
Wolf (lat. Lupus)
Kollagenosen sind weitere Auslöser, zum Beispiel der systemische Lupus erythematodes.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Sjögren-Syndrom
Sioux-Green-Indianer
Das Sjögren-Syndrom ist eine weitere Kollagenose, die ein sekundäres Raynaud-Syndrom auslösen kann.
21/40
Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Sklerodermie
Kleeblatt
Das typische klinische Frühsymptom aller Formen der systemischen Sklerose/Sklerodermie ist das Raynaud-Syndrom.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Sharp-Syndrom
Scharfes Messer
Das Sharp-Syndrom (Mischkollagenose) ist eine Erkrankung, deren Bild sich aus mehreren Kollagenosen und rheumatoider Arthritis zusammensetzt. Die klinische Raynaud-Symptomatik ist obligat für die Diagnose.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Karpaltunnel-Syndrom
Baustelle für Tunnel
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Diagnostik
Ziel → Ausschluss/Nachweis eines sekundären Raynauds
Verkehrspolizist
Eine genaue Anamnese ist meist ausreichend, wie v.a. die Frage nach Auftreten bei Stress/Kälte, die Medikamenten-Anamnese und die Arbeit mit Chemikalien wie PVC. Bei diesen Kriterien, evtl. mit typischem Alter/Geschlecht, darf man von einem primären Raynaud-Phänomen ausgehen. In den anderen Fällen schließen sich weitere Untersuchungen an.
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Diagnostik
Kälteprovokationstest
Eispfütze provozierte Allens Sturz
Zur Provokation des Raynaud-Phänomens führt man den Kälteprovokationstest durch. Die Hände des Patienten werden für 3 Minuten in Eiswasser gehalten, was Vasospasmen provoziert und somit eine Raynaud-Symptomatik auslösen kann. Meist reicht allerdings die Anamnese, um die Beschwerden des Patienten als Raynaud-Syndrom einzuordnen.
26/40
Diagnostik
Allentest (Handarterien werden abgedrückt)
Allen (Rad drückt Handgelenk ab)
Der Allentest ist ein Funktionstest, er dient der differentialdiagnostischen Abklärung eines isolierten Verschlusses der A. ulnaris oder A. radialis. Beide Arterien werden abgedrückt, bis die Hand abblasst. Anschließend werden sie einzeln wieder losgelassen, um jeweils den Verschluss einer der Arterien zu diagnostizieren.
27/40
Diagnostik
Faustschluss-Test
Polizist ballt Faust
Weiterer Teil der klinischen Untersuchung kann der Faustschluss-Test sein. Die Faust wird geöffnet und geschlossen, um das Raynaud-Syndrom zu provozieren.
28/40
Diagnostik
Nagelfalz-Kapillarmikroskopie
Kanaldeckel mit Mikroskop und großem Nagel
Die Nagelfalz-Kapillarmikroskopie ist ein äußerst wichtiges Mittel zur Unterscheidung eines primären von einem sekundären Raynaud-Syndrom. Bei einem sekundären Raynaud-Syndrom sind charakteristische Veränderungen nachweisbar. Eine unauffällige Kapillarmikroskopie spricht deutlich gegen eine Kollagenose als Ursache des Raynaud-Syndroms.
29/40
Diagnostik
BSG u.a.
Sturzflieger
Das Labor ist beim primären Raynaud-Syndrom meist unauffällig. Bei sekundären Raynaud-Syndrom zeigt sich je nach auslösender Grunderkrankung eine Sturzsenkung, d.h. eine stark erhöhte BSG. Je nach klinischem Verdacht weiters sinnvoll sind CRP, das Blutbild und ggf. spezifische Antinukleäre-Antikörper (ANAs) als Labordiagnostik.
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Therapie
Vermeiden der Auslöser
Säule
Wichtigste Säule der Therapie ist das Vermeiden der Auslöser wie Stress und Kälte (v.a. bei 1° Raynaud-Syndrom, da hier die Nebenwirkungen der Medikamente deren Nutzen oft überwiegen) und die Behandlung der Grunderkrankung (bei 2° Raynaud-Syndrom).
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Therapie
Standardtherapie: Nifedipin (Calciumantagonist)
Statue eines Nilpferds (mit durchgestrichener Milch)
Goldstandard zur medikamentösen Therapie sind Calciumantagonisten wie Nifedipin, auf die 75% der Patienten mit primärem Raynaud-Syndrom gut ansprechen.
32/40
Therapie
Durchblutungsfördernde Externa
Säule wird von außen poliert
Auch durchblutungsfördernde Externa wie nitrathaltige Salben können helfen.
33/40
Therapie
Prostanoide oder PDE-5-Hemmer
"Prost!"
Bei therapierefraktärem, schwerem (sekundären) Raynaud-Syndrom können ggf. Off-Label vasoaktive Substanzen genutzt werden. Hierzu gehören Prostanoide wie Iloprost oder aber PDE-5-Hemmer wie Sildenafil (Viagra®).
34/40
Therapie
Endothelin-Antagonisten wie Bosentan
Polierer ist von Bierdose angetan
Auch Endothelin-Antagonisten wie Bosentan kann man bei schwerem Verlauf Off-Label nutzen.
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Therapie
Prophylaxe: Rauchabstinenz
Rauchen-Verboten-Schild
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Differentialdiagnosen
Akrozyanose
Dünne Frau mit blauen Ohren, Nase & Fingern
Wichtige Differentialdiagnose ist die Akrozyanose, eine Blaufärbung der Körperanhänge/Akren (ohne Trikolore, nicht anfallsartig) vorwiegend bei jungen Frauen.
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Differentialdiagnosen
Erythromelalgie: schmerzhafte Rötung & Überwärmung nach Wärmeexposition
Meer-Algen-Therapie-Plakat: brennt durch Heizkörper
Die Erythromelalgie ist eine anfallsweise auftretende Hautkrankheit der distalen Extremitäten.
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Differentialdiagnosen
pAVK
Alter Mann mit Gehstock vor Schaufenster
Auch Schaufensterkrankheit genannt.
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Differentialdiagnosen
Akuter arterieller Verschluss einer Extremität
Verbeulte Regenrinne
An das Raynaud-Phänomen erinnert der akute Beginn, im Gegensatz zu diesem ist der Verlauf nicht anfallsartig-selbstlimitierend, sondern es dominieren die 6 "P" nach Pratt.
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Quint
Basis
Expert
Beschreibung
Markierte
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Die charakteristische Symptomatik des Raynaud-Syndroms besteht aus einem Abblassen der Finger, anschließender Zyanose und darauf folgendem Erröten aufgrund der reaktiven Durchblutung (Trikolore).
Quelle: "Raynaud-hand2", No machine-readable author provided. Jamclaassen~commonswiki assumed (based on copyright claims)., CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Typisch für das Raynaud-Syndrom ist das Trikolore-Phänomen (Trikolore = franz. Nationalflagge). Zunächst kommt es zu einer Ischämie der Finger, sie blassen ab und werden weiß.
Quelle: Vertebro, Public Domain, via Wikimedia Commons
Trikolore-Phänomen: Ischämie der Finger (weiß), Zyanose (blau), reaktive Herämie (rot).
Quelle: "Raynaud´s Syndrome", Tcal at en.wikipedia, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
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https://www.meditricks.de/wp-content/plugins/meditricks-mt-quiz/include/
n
59523
Was ist Ankizin?
Ankizin ist ein Projekt der AG Medizinische-Ausbildung bvmd e.V.
Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.
In freundlicher Kooperation bieten wir im Ankizin-Deck passgenau unsere Merkhilfen in den jeweiligen Anki-Karten an. Die so verknüpften Fragen kannst Du mit freundlicher Genehmigung der bvmd auch hier als Quiz ansehen.
Du findest alle Inhalte auch im Ankizin-Deck in Anki.
Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.
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Du findest alle Inhalte auch im Ankizin-Deck in Anki.
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Allgemein
Rena im "Raynaud"
Die charakteristische Symptomatik des Raynaud-Syndroms besteht aus dem Abblassen der Finger, dann Zyanose und schließlich Erröten aufgrund der reaktiven Durchblutung (Trikolore) (Abb. 1). Ätiologisch unterscheidet man das primäre, idiopathische vom sekundären Raynaud-Syndrom, dieses steht im Zusammenhang mit verschiedenen Systemerkrankungen.
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Allgemein
Oma, Marie-Claire, mit Migräne
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Allgemein
Trikolore (französische Nationalflagge)
Typisch für das Raynaud-Syndrom ist das Trikolore-Phänomen. Zunächst kommt es zu einer Ischämie der Finger, sie blassen ab und werden weiß (Abb. 2). Anschließend verfärben sich die Finger durch die Zyanose blau, schließlich durch die reaktive Hyperämie rot.
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Allgemein
Ratte beißt in Renas Finger
Vor allem beim sekundären Raynaud-Syndrom, das meist mit organischen Veränderungen der kleinen Gefäße einhergeht, kann es zu sogenannten Rattenbiss-Nekrosen als Folge der Ischämie kommen.
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Ätiologie > Primäres Raynaud-Syndrom
Wagen mit Nr. 1 Nummernschild
Ätiologisch unterscheidet man das primäre vom sekundären Raynaud-Syndrom. Das primäre Raynaud-Syndrom manifestiert sich idiopathisch, d.h. ohne erkennbare Ursache. Auslöser sind Vasospasmen der kleinen Gefäße. Es bestehen keine organischen Veränderungen der Gefäße.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Bei Baustelle
Vielfältige Ursachen bedingen das sekundäre Raynaud-Syndrom. Hierzu gehören: Systemerkrankungen, wie Kollagenosen, Vaskulitiden und hämatologische Erkrankungen, aber auch Medikamente, Erfrierungen oder die Arbeit mit vibrierenden Werkzeugen.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Arbeiter mit Presslufthammer
Traumata führen zum sekundären Raynaud-Syndrom, bspw. die Arbeit mit vibrierenden Werkzeugen, z.B. mit Presslufthämmern.
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11
Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Apotheken-Schaufenster
Die Medikamente, die als Auslöser eines Raynaud-Syndroms in Frage kommen, sind: Bleomycin, Vinblastin, β-Blocker, Ergotamin.
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12
Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Blaue Maus (engl. blue mice)
Bleomycin ist ein Zytostatikum.
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13
Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Lollipops
Ursächlich ist ihre vasokonstriktive Wirkung.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Explodierende Weinflasche (engl. "blasting vine")
Vinblastin ist ein Mitosehemmstoff aus der Gruppe der Vinca-Alkaloide.
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15
Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Ergometer
Der α-Adrenorezeptor-Agonist Ergotamin wirkt vasokonstriktiv und kann daher auch ein sekundäres Raynaud-Syndrom provozieren. Ergotamin wirkt bei therapierrefraktären akuten Migräneanfällen.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
(1/2) Trommelnder Wart der Baustelle mit Burger
Als auslösende Grunderkrankung kommen Vaskulitiden in Frage, wie die Thrombangiitis obliterans (Winiwarter-Bürger-Syndrom). Sie ist eine segmentale Gefäßentzündung der Intima kleiner und mittelgroßer Arterien und oberflächlicher Venen. Es kommt später zur obliterierenden (d.h. zum Gefäßverschluss führenden) Thrombenbildung.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
(2/2) Wart raucht
Betroffen von der Thrombangiitis obliterans sind v.a. rauchende Männer um die 40 Jahre.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
(1/2) Roter Arbeiter mit dickflüssigem Frostschutzmittel
Hämatologische Grunderkrankungen, die zum sekundären Raynaud-Syndrom führen können, gehen sie mit einer Hyperviskosität des Blutes einher (zähflüssigeres Blut).
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
(2/2) Kippt Frostschutzmittel zwischen paar Metallstreben
Hämatologische Grunderkrankungen mit Hyperviskosität sind: die Polyzythämie, Thrombozytosen, Erkrankungen mit Kälteagglutininen, Paraproteinämien oder Kryoglobulinämien.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Wolf (lat. Lupus)
Kollagenosen sind weitere Auslöser, zum Beispiel der systemische Lupus erythematodes.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Sioux-Green-Indianer
Das Sjögren-Syndrom ist eine weitere Kollagenose, die ein sekundäres Raynaud-Syndrom auslösen kann.
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22
Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Kleeblatt
Das typische klinische Frühsymptom aller Formen der systemischen Sklerose/Sklerodermie ist das Raynaud-Syndrom.
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Ätiologie > Sekundäres Raynaud-Syndrom
Scharfes Messer
Das Sharp-Syndrom (Mischkollagenose) ist eine Erkrankung, deren Bild sich aus mehreren Kollagenosen und rheumatoider Arthritis zusammensetzt. Die klinische Raynaud-Symptomatik ist obligat für die Diagnose.
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Diagnostik
Verkehrspolizist
Eine genaue Anamnese ist meist ausreichend, wie v.a. die Frage nach Auftreten bei Stress/Kälte, die Medikamenten-Anamnese und die Arbeit mit Chemikalien wie PVC. Bei diesen Kriterien, evtl. mit typischem Alter/Geschlecht, darf man von einem primären Raynaud-Phänomen ausgehen. In den anderen Fällen schließen sich weitere Untersuchungen an.
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Diagnostik
Eispfütze provozierte Allens Sturz
Zur Provokation des Raynaud-Phänomens führt man den Kälteprovokationstest durch. Die Hände des Patienten werden für 3 Minuten in Eiswasser gehalten, was Vasospasmen provoziert und somit eine Raynaud-Symptomatik auslösen kann. Meist reicht allerdings die Anamnese, um die Beschwerden des Patienten als Raynaud-Syndrom einzuordnen.
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Diagnostik
Allen (Rad drückt Handgelenk ab)
Der Allentest ist ein Funktionstest, er dient der differentialdiagnostischen Abklärung eines isolierten Verschlusses der A. ulnaris oder A. radialis. Beide Arterien werden abgedrückt, bis die Hand abblasst. Anschließend werden sie einzeln wieder losgelassen, um jeweils den Verschluss einer der Arterien zu diagnostizieren.
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Diagnostik
Polizist ballt Faust
Weiterer Teil der klinischen Untersuchung kann der Faustschluss-Test sein. Die Faust wird geöffnet und geschlossen, um das Raynaud-Syndrom zu provozieren.
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Diagnostik
Kanaldeckel mit Mikroskop und großem Nagel
Die Nagelfalz-Kapillarmikroskopie ist ein äußerst wichtiges Mittel zur Unterscheidung eines primären von einem sekundären Raynaud-Syndrom. Bei einem sekundären Raynaud-Syndrom sind charakteristische Veränderungen nachweisbar. Eine unauffällige Kapillarmikroskopie spricht deutlich gegen eine Kollagenose als Ursache des Raynaud-Syndroms.
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Diagnostik
Sturzflieger
Das Labor ist beim primären Raynaud-Syndrom meist unauffällig. Bei sekundären Raynaud-Syndrom zeigt sich je nach auslösender Grunderkrankung eine Sturzsenkung, d.h. eine stark erhöhte BSG. Je nach klinischem Verdacht weiters sinnvoll sind CRP, das Blutbild und ggf. spezifische Antinukleäre-Antikörper (ANAs) als Labordiagnostik.
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31
Therapie
Säule
Wichtigste Säule der Therapie ist das Vermeiden der Auslöser wie Stress und Kälte (v.a. bei 1° Raynaud-Syndrom, da hier die Nebenwirkungen der Medikamente deren Nutzen oft überwiegen) und die Behandlung der Grunderkrankung (bei 2° Raynaud-Syndrom).
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32
Therapie
Statue eines Nilpferds (mit durchgestrichener Milch)
Goldstandard zur medikamentösen Therapie sind Calciumantagonisten wie Nifedipin, auf die 75% der Patienten mit primärem Raynaud-Syndrom gut ansprechen.
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Therapie
Säule wird von außen poliert
Auch durchblutungsfördernde Externa wie nitrathaltige Salben können helfen.
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Therapie
"Prost!"
Bei therapierefraktärem, schwerem (sekundären) Raynaud-Syndrom können ggf. Off-Label vasoaktive Substanzen genutzt werden. Hierzu gehören Prostanoide wie Iloprost oder aber PDE-5-Hemmer wie Sildenafil (Viagra®).
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Therapie
Polierer ist von Bierdose angetan
Auch Endothelin-Antagonisten wie Bosentan kann man bei schwerem Verlauf Off-Label nutzen.
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Differentialdiagnosen
Dünne Frau mit blauen Ohren, Nase & Fingern
Wichtige Differentialdiagnose ist die Akrozyanose, eine Blaufärbung der Körperanhänge/Akren (ohne Trikolore, nicht anfallsartig) vorwiegend bei jungen Frauen.
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Differentialdiagnosen
Meer-Algen-Therapie-Plakat: brennt durch Heizkörper
Die Erythromelalgie ist eine anfallsweise auftretende Hautkrankheit der distalen Extremitäten.
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39
Differentialdiagnosen
Alter Mann mit Gehstock vor Schaufenster
Auch Schaufensterkrankheit genannt.
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40
Differentialdiagnosen
Verbeulte Regenrinne
An das Raynaud-Phänomen erinnert der akute Beginn, im Gegensatz zu diesem ist der Verlauf nicht anfallsartig-selbstlimitierend, sondern es dominieren die 6 "P" nach Pratt.
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Trikolore - Die charakteristische Symptomatik des Raynaud-Syndroms besteht aus einem Abblassen der Finger, anschließender Zyanose und darauf folgendem Erröten aufgrund der reaktiven Durchblutung (Trikolore).
Quelle: "Raynaud-hand2", No machine-readable author provided. Jamclaassen~commonswiki assumed (based on copyright claims)., CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Quelle: "Raynaud-hand2", No machine-readable author provided. Jamclaassen~commonswiki assumed (based on copyright claims)., CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Ischämie der Finger - Typisch für das Raynaud-Syndrom ist das Trikolore-Phänomen (Trikolore = franz. Nationalflagge). Zunächst kommt es zu einer Ischämie der Finger, sie blassen ab und werden weiß.
Quelle: Vertebro, Public Domain, via Wikimedia Commons
Quelle: Vertebro, Public Domain, via Wikimedia Commons
Überblick Raynaud-Phänomen - Trikolore-Phänomen: Ischämie der Finger (weiß), Zyanose (blau), reaktive Herämie (rot).
Quelle: "Raynaud´s Syndrome", Tcal at en.wikipedia, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Quelle: "Raynaud´s Syndrome", Tcal at en.wikipedia, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
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