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Axiale Spondylarthritis (M. Bechterew)

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Allgemein
Morbus Bechterew
Specht
1/35
Allgemein
Ankylosierende Spondylitis
Versteinerte Radachse, Mühlstein
Der Morbus Bechterew wird auch Ankylosierende Spondylitis (AS) oder Spondylitis ankylosans genannt.
2/35
Epidemiologie
Männer-zu-Frauen-Verhältnis von 2:1
Mann Achilles und sein Neffe als Hauptprotagonisten
3/35
Epidemiologie
Familiäre Häufung
Achilles' Neffe
4/35
Ätiologie
Antigenvariante HLA-B27
Schild Halle B27
90% der Betroffenen besitzen bei der axialen Spondylarthritis die Antigenvariante HLA-B27.
5/35
Klinik
Versteifung
Mühlstein
Heutzutage gehen die wenigsten Verläufe mit Versteifung der Wirbelgelenke, also einer Ankylose, einher.
6/35
Klinik
Entzündlicher Rückenschmerz
Brennender Rücken
7/35
Klinik
Morgensteife für min. 1/2 h
Halbe Morgensonne
8/35
Klinik
Sakroiliitis
Brennender Sack
Sakroiliitis bezeichnet die Entzündung der Sakroiliakalgelenke.
9/35
Klinik
Enthesitis v.a. Achillesferse
Ente beißt in Achilles' Ferse
Enthesitis bezeichnet die Entzündung der Sehnenansätze. Betroffen ist v.a. die Achillesferse.
10/35
Klinik
Spondylitis
Schwamm (engl. sponge)
11/35
Klinik
Bambuswirbelsäule
Bambusgewächs
Früher führte die zunehmende Bewegungseinschränkung der Wirbelsäule und des Thorax bis zum Vollbild der Bambuswirbelsäule.
12/35
Klinik
Arthritis
Kunstvolle (engl. art) Tattoos
13/35
Klinik
Uveitis anterior
Ufo
14/35
Klinik
Iritis, Iridozyklitis
Regenbogen
15/35
Klinik
Aortitis
Roter Wasserhahn
Selten sind bei der axialen Spondylarthritis die inneren Organe betroffen. Hierzu zählen Kardiopathien, eine Aortitis mit ggf. Aortenklappeninsuffizienz oder eine IgA-Nephritis.
16/35
Klinik
IgA-Nephritis
As, die auf Nierenkissen regnen
17/35
Klinik
AA-Amyloidose
Ami-Dose mit 2 Doppel-A-Batterien
18/35
Komplikationen
Osteoporose
Poröse Ostereier
19/35
Komplikationen
Fixierte Kyphose
Atlas-Statue aus Stein
(Abb. 227)
20/35
Diagnostik > Klassifikationskriterien
New-York-Kriterien
New-York Karte
Für die Diagnostik bedeutsam ist die passende Anamnese entzündlicher Rückenschmerzen; eine positive Familienanmanese; ggf. eine Augenbeteiligung und Entzündungen der Sehnenansatzpunkte - hierfür gibt es verschiedene Klassifikationskriterien wie bspw. die New-York-Kriterien oder die ESSG-Klassifikationskriterien.
21/35
Diagnostik > Klassifikationskriterien
ESSG-Kriterien
Essig-Flasche
22/35
Diagnostik > Klassifikationskriterien
Krankheitsaktivität nach BASDAI
Bassbox
Eine Einschätzung sowie Verlaufsbeurteilung der Krankheitsaktivität erlaubt der Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI).
23/35
Diagnostik > Labor
↑ CRP
CRP-Bombe
24/35
Diagnostik > Labor
↑ BSG
Sturzflugzeug
25/35
Diagnostik > Bildgebung
MRT als Goldstandard
Goldener Hufeisenmagnet
26/35
Diagnostik > Bildgebung
Syndesmophyten im Röntgen
Röntgenbefunde mit Knochenspangen
Syndesmophyten sind Knochenspangen zwischen benachbarten Wirbeln.
27/35
Diagnostik > Bildgebung
Verknöcherung der Sehnenansätze im Röntgen
Röntgenbefunde
Enthesitiden lassen sich konventionell radiologisch nachweisen als Verknöcherung der Sehnenansätze wie beim Fersensporn (Abb. 228).
28/35
Diagnostik > Sonstige
Osteodenseometrie
Osterei in Schiebelehre
Sinnvoll bei V.a. auf begleitende Osteoporose ist die Osteodenseometrie, also Knochendichtemessung.
29/35
Therapie
Physiotherapie
Yoga-Matte
30/35
Therapie
NSAR
NASA-Spielzeugrakete
NSAR bilden meist die initiale pharmakologische Therapie.
31/35
Therapie
Kortikosteroide
Kissen mit Kordhosenstier
32/35
Therapie
Biologika wie TNF-alpha-Blocker
Biodünger mit Tintenfisch-Alphamännchen
Sind NSAR nicht ausreichend, kommen meist TNF-alpha-Blocker zum Einsatz.
33/35
Therapie
OP
Messer
Operative Verfahren wie Gelenkersatz oder Aufrichtungs-OPs können notwendig werden.
34/35
Prognose
Schubartiger Verlauf
Schubkarren
35/35
Einleitung
Geschichte
Kapitel 8
Verwandte 5
Testnachricht Testnachricht Test

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Klinisches Bild einer fixierten Kyphose
Versteifung der Wirbelsäule oder des Thorax   Quelle: "Bechterew-Kyphose", Mehlauge, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Röntgen eines Fersensporns
Zeichen der Verknöcherung der Sehnenansätze wie Fersensporne.   Quelle: "Fsporn-plantar", J. Lengerke, CC BY-SA 3.0 DE, via Wikimedia Commons  
Ankylosierende Spondylitis
Vier-Stufen-Darstellung der Wirbelsäulenveränderungen bei ankylosierender Spondylitis: 1.) Normale Wirbelsäule: Unauffällige Bandscheiben und Wirbelkörper. 2.) Entzündung: Inflammatorische Prozesse an Gelenken und Bändern. 3.) Syndesmophytenbildung: Knochenneubildungen (Syndesmophyten) wachsen entlang der Bänder. 4.) Fusion: Verknöcherung der Bandscheibenräume
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https://www.meditricks.de/wp-content/plugins/meditricks-mt-quiz/include/
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24002
Was ist Ankizin?
Ankizin ist ein Projekt der AG Medizinische-Ausbildung bvmd e.V.

Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.

In freundlicher Kooperation bieten wir im Ankizin-Deck passgenau unsere Merkhilfen in den jeweiligen Anki-Karten an. Die so verknüpften Fragen kannst Du mit freundlicher Genehmigung der bvmd auch hier als Quiz ansehen.

Du findest alle Inhalte auch im Ankizin-Deck in Anki.
Anki-Karten für das Medizinstudium
Frage 1 / 4
Freitext

Warum haben wir Achilles als Hauptcharakter gewählt?

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Clear1
1
Allgemein
Morbus Bechterew
Specht
Quintessence
2
Allgemein
Ankylosierende Spondylitis
Versteinerte Radachse, Mühlstein
Der Morbus Bechterew wird auch Ankylosierende Spondylitis (AS) oder Spondylitis ankylosans genannt. alles anzeigen
3
Epidemiologie
Männer-zu-Frauen-Verhältnis von 2:1
Mann Achilles und sein Neffe als Hauptprotagonisten
Quintessence
4
Epidemiologie
Familiäre Häufung
Achilles' Neffe
Quintessence
5
Ätiologie
Antigenvariante HLA-B27
Schild Halle B27
90% der Betroffenen besitzen bei der axialen Spondylarthritis die Antigenvariante HLA-B27. alles anzeigen
6
Klinik
Versteifung
Mühlstein
Heutzutage gehen die wenigsten Verläufe mit Versteifung der Wirbelgelenke, also einer Ankylose, einher. alles anzeigen
7
Klinik
Entzündlicher Rückenschmerz
Brennender Rücken
Quintessence
8
Klinik
Morgensteife für min. 1/2 h
Halbe Morgensonne
Quintessence
9
Klinik
Sakroiliitis
Brennender Sack
Sakroiliitis bezeichnet die Entzündung der Sakroiliakalgelenke. alles anzeigen
10
Klinik
Enthesitis v.a. Achillesferse
Ente beißt in Achilles' Ferse
Enthesitis bezeichnet die Entzündung der Sehnenansätze. Betroffen ist v.a. die Achillesferse. alles anzeigen
11
Klinik
Spondylitis
Schwamm (engl. sponge)
Basiswissen
12
Klinik
Bambuswirbelsäule
Bambusgewächs
Früher führte die zunehmende Bewegungseinschränkung der Wirbelsäule und des Thorax bis zum Vollbild der Bambuswirbelsäule. alles anzeigen
13
Klinik
Arthritis
Kunstvolle (engl. art) Tattoos
Quintessence
14
Klinik
Uveitis anterior
Ufo
Basiswissen
15
Klinik
Iritis, Iridozyklitis
Regenbogen
Basiswissen
16
Klinik
Aortitis
Roter Wasserhahn
Selten sind bei der axialen Spondylarthritis die inneren Organe betroffen. Hierzu zählen Kardiopathien, eine Aortitis mit ggf. Aortenklappeninsuffizienz oder eine IgA-Nephritis. alles anzeigen
17
Klinik
IgA-Nephritis
As, die auf Nierenkissen regnen
Expertenwissen
18
Klinik
AA-Amyloidose
Ami-Dose mit 2 Doppel-A-Batterien
Expertenwissen
19
Komplikationen
Osteoporose
Poröse Ostereier
Basiswissen
20
21
Diagnostik > Klassifikationskriterien
New-York-Kriterien
New-York Karte
Für die Diagnostik bedeutsam ist die passende Anamnese entzündlicher Rückenschmerzen; eine positive Familienanmanese; ggf. eine Augenbeteiligung und Entzündungen der Sehnenansatzpunkte - hierfür gibt es verschiedene Klassifikationskriterien wie bspw. die New-York-Kriterien oder die ESSG-Klassifikationskriterien. alles anzeigen
22
Diagnostik > Klassifikationskriterien
ESSG-Kriterien
Essig-Flasche
Basiswissen
23
Diagnostik > Klassifikationskriterien
Krankheitsaktivität nach BASDAI
Bassbox
Eine Einschätzung sowie Verlaufsbeurteilung der Krankheitsaktivität erlaubt der Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI). alles anzeigen
24
Diagnostik > Labor
↑ CRP
CRP-Bombe
Quintessence
25
Diagnostik > Labor
↑ BSG
Sturzflugzeug
Quintessence
26
Diagnostik > Bildgebung
MRT als Goldstandard
Goldener Hufeisenmagnet
Quintessence
27
Diagnostik > Bildgebung
Syndesmophyten im Röntgen
Röntgenbefunde mit Knochenspangen
Syndesmophyten sind Knochenspangen zwischen benachbarten Wirbeln. alles anzeigen
28
Diagnostik > Bildgebung
Verknöcherung der Sehnenansätze im Röntgen
Röntgenbefunde
Enthesitiden lassen sich konventionell radiologisch nachweisen als Verknöcherung der Sehnenansätze wie beim Fersensporn (Abb. 2). alles anzeigen
29
Diagnostik > Sonstige
Osteodenseometrie
Osterei in Schiebelehre
Sinnvoll bei V.a. auf begleitende Osteoporose ist die Osteodenseometrie, also Knochendichtemessung. alles anzeigen
30
Therapie
Physiotherapie
Yoga-Matte
Quintessence
31
Therapie
NSAR
NASA-Spielzeugrakete
NSAR bilden meist die initiale pharmakologische Therapie. alles anzeigen
32
Therapie
Kortikosteroide
Kissen mit Kordhosenstier
Basiswissen
33
Therapie
Biologika wie TNF-alpha-Blocker
Biodünger mit Tintenfisch-Alphamännchen
Sind NSAR nicht ausreichend, kommen meist TNF-alpha-Blocker zum Einsatz. alles anzeigen
34
Therapie
OP
Messer
Operative Verfahren wie Gelenkersatz oder Aufrichtungs-OPs können notwendig werden. alles anzeigen
35
Prognose
Schubartiger Verlauf
Schubkarren
Basiswissen
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Dein Weg zum Lernerfolg

Lernfortschritt & Selbsteinschätzung

1. Was habe ich bereits angesehen?

Wir bieten Basis- (B), Expert- (E) und Quintessence- (Q) Videos sowie das Erkundungsbild mit Quiz (?).
Daraus wird BEQ? zur schnellen Orientierung. Unsere Meditricks speichern so, was Du bereits angesehen hast. Du kannst zudem selbst abhaken, was Du bereits erledigt hast oder gespeicherte Haken wieder entfernen.

2. Wie sicher bin ich?

Unsere Lernampel dient deiner Selbsteinschätzung: Sicher (  ), so-la-la (  ) oder unsicher (  ).
Sie gibt dir eine schnelle Übersicht, welche Themen Du bevorzugt wiederholen solltest.

3. Fakten markieren

Für gezielteres Wiederholen kannst Du auch einzelne Fakten markieren.
Du kannst sie über das Filter-Auge in allen Quiz-Modi gezielt abfragen.

Wie wiederhole ich am besten?

Das überlassen wir deinen Vorlieben. Wir haben viele Optionen. Ideal ist es, sich die Videos anzusehen.
Anschließend ist testbasierte (= aktive) Wiederholung der Goldstandard, etwa mit unseren Quiz-Modi.
So kann dein Lernen über die Zeit aussehen:

  Abbildungen
1 Klinisches Bild einer fixierten Kyphose 2 Röntgen eines Fersensporns 3 Ankylosierende Spondylitis
Interaktive Abbildung freischalten

Für diese Abbildung ist eine interaktive Version verfügbar

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Interaktive Abbildungen

Markierung + Erklärung + Quiz
- alles in einem

Ob Befundbild, Röntgen, Sonografie, Strukturformel oder EKG - quizze dich selbst oder lasse dir die Befunde direkt anzeigen.

Interaktive Erklärungen bringen dein Verständnis auf Trab.

Interaktive Version
Klinisches Bild einer fixierten Kyphose
Klinisches Bild einer fixierten Kyphose - Versteifung der Wirbelsäule oder des Thorax

 

Quelle: "Bechterew-Kyphose", Mehlauge, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Röntgen eines Fersensporns
Röntgen eines Fersensporns - Zeichen der Verknöcherung der Sehnenansätze wie Fersensporne.

 

Quelle: "Fsporn-plantar", J. Lengerke, CC BY-SA 3.0 DE, via Wikimedia Commons

 
Ankylosierende Spondylitis
Ankylosierende Spondylitis - Vier-Stufen-Darstellung der Wirbelsäulenveränderungen bei ankylosierender Spondylitis:
1.) Normale Wirbelsäule: Unauffällige Bandscheiben und Wirbelkörper.
2.) Entzündung: Inflammatorische Prozesse an Gelenken und Bändern.
3.) Syndesmophytenbildung: Knochenneubildungen (Syndesmophyten) wachsen entlang der Bänder.
4.) Fusion: Verknöcherung der Bandscheibenräume
Wikimedia Commons, User: http://en.wikipedia.org/wiki/User:Senseiwa
CC BY-SA 3.0
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