Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Tinnitus

  Tinnitus

  Teeny-Tuss

  Deutsch: Ohrensausen, Ohrgeräusch. Beschreibt das Wahrnehmen eines Tons oder Geräuschs ohne tatsächliche äußere Schallquelle. Davon abzugrenzen sind Akoasmen (non-verbale, akustische Halluzinationen bei psychischen Störungen).

• Tinnitus

  Objektives Ohrgeräusch (selten)

  Geräusch-Ohr im Kameraobjektiv (ganz klein)

  Gelegentlich liegt einem Ohrgeräusch eine physikalische Ursache zugrunde, sodass auch der Untersucher es hören kann – z.B. pulssynchron (Glomustumor) oder muskulär bedingte Geräusche.

• Tinnitus

  Subjektives Ohrgeräusch (deutlich häufiger)

  Geräusch-Ohr in Gedankenblase (deutlich größer)

  Deutlich häufiger als ein objektives Ohrgeräusch: das subjektive Ohrgeräusch. Denn in der Regel liegt das Problem in der Schallverarbeitung im ZNS, sodass nur der Patient den Ton wahrnehmen kann. Dennoch sollte man das subjektive Ohrgeräusch ernst nehmen, es ist keine Einbildung!

• Tinnitus

  Therapie bei neu aufgetretenem subjektivem Ohrgeräusch: Glucocorticoidstoß

  Stoß durch Cordhosen-Stier

  Zur Vermeidung einer Chronifizierung sollte dies möglichst schnell erfolgen. Auf Spontanremission sollte man nur bei geringer Beeinträchtigung warten – nach 2–3 Tagen ohne Besserung sollte dann dennoch ein Glucocorticoidstoß verabreicht werden. Hilft nicht immer!

• Tinnitus

  Bei erfolgloser somatischer Therapie: Psychoedukation, kognitive Verhaltenstherapie

  Schaf erklärt etwas an Tafel, hat Zahnrad im Kopf

  Am wichtigsten: Dekatastrophisierung und Verringerung der Konzentration auf den Tinnitus. Dazu gehört auch die Psychoedukation, dass es sich um ein im Grundsatz harmloses Symptom handelt. Dies ist wichtig, weil der Leidensdruck oft sehr hoch ist.

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