AHF 10: Rechtsherzobstruktion (PS, PA-IVS, TA, Ebstein-Anomalie) Medizin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

AHF 10: Rechtsherzobstruktion (PS, PA-IVS, TA, Ebstein-Anomalie)


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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AHF 10: Rechtsherzobstruktion (PS, PA-IVS, TA, Ebstein-Anomalie)

Inhaltliche Einleitung
Hier geben wir einen kurzen Überblick über die wichtigsten Fakten zu vier angeborenen Herzfehlern mit Rechtsherzobstruktion: Die Pulmonalstenose (PS), die Pulmonalatresie mit intaktem Ventrikelseptum (PA-IVS), die Trikuspidalatresie sowie die Ebstein-Anomalie. Zur Erinnerung: Bei diesen Herzfehlern ist ein Shunt möglich, jedoch als Folge und nicht als Ursache des Herzfehlers.

Basiswissen

  • Pulmonalklappenstenose > Hinweise Skizze

    PS: Pulmonalklappenstenose

    Pulmo-Wal in enger Hose

    Die Pulmonalklappenstenose tritt isoliert oder in Kombination mit anderen Herzfehlbildungen auf, etwa bei der Fallot-Tetralogie.

  • Pulmonalklappenstenose > Hinweise Skizze

    Verengte Ausflussbahn → Druckbelastung

    Verengte Hose → Druck

    Die Segel der Pulmonalklappe sind verdickt und teils verwachsen.

  • Pulmonalklappenstenose > Hinweise Skizze

    Kritische/Schwere PS: Ductus-abhängiger Lungenkreislauf

    Schwerer Pulmo-Wal: Druck-Rohr rettet Lunge

    Hier muss der Ductus arteriosus via Prostaglandin E1 aufrechterhalten werden, damit überhaupt genug Blut von der Aorta über den Ductus in die Lunge gelangt.

  • Pulmonalklappenstenose > Hinweise Skizze

    Rechtsherzhypertrophie

    Richter-Herz mit Riesenmuskeln

    Der rechte Ventrikel muss mit erhöhtem Kraftaufwand gegen die verengte Pulmonalklappe anpumpen. Über die Zeit hypertrophiert er.

  • Pulmonalklappenstenose > Hinweise Skizze

    Zeichen der Herzinsuffizienz

    Herz-im-Suff

    Entsprechend ist die Belastbarkeit reduziert.

    • ...

Expertenwissen

  • PA-IVS > Umgehungswege

    Anomalien der Koronargefäße

    Unnormaler Herz-Kranz

    Diese Anomalien der Koronargefäße sind v.a. für die Wahl des am besten geeignetsten Therapieverfahrens relevant.

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