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Die fünf sicheren Todeszeichen


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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Die fünf sicheren Todeszeichen

Inhaltliche Einleitung
Den Tod darf man nur feststellen, wenn mindestens eines der fünf sicheren Todeszeichen vorliegt: Totenflecken, Totenstarre, späte Leichenveränderungen, mit dem Leben nicht vereinbare Verletzungen, abgeschlossene Hirntoddiagnostik. Kennt man ein paar Details, kann man aus ihnen Hinweise auf Todeszeitpunkt und teilweise Todesursache schließen. Ihr wichtigster Zweck: Niemals einen Lebenden, nur Scheintoten als tot erklären. Deshalb gehören die sicheren Todeszeichen zu den absolut wichtigsten Inhalten der Rechtsmedizin, die jede Ärztin und jeder Arzt zwingend kennen muss – schließlich kann sie/er jederzeit zur Leichenschau verpflichtet werden.

Basiswissen

  • 5 sichere Todeszeichen – 1 genügt!

    5 tödliche Pferde – jedes einzelne hat gemordet!

    Darum heißen sie auch „sicher“.

  • Leichenflecken

    Leichenflecken: In den abhängigen Körperpartien

    Fleckiger Reiter: hängt runter

    D.h. in den dem Boden zugewandten Körperpartien. Der Grund: Schwerkraftbedingtes Absinken des Bluts in den Gefäßen.

  • Leichenflecken

    Totenfleckblutungen (Vibices): nicht mit Petechien verwechseln

    Fleck-Reiter blutet am Kiwi-Zeh: Kickt Peterchen weg

    Totenfleckblutungen entstehen gelegentlich, und zwar durch das Platzen kleiner Gefäße im Totenfleckbereich. Sie zeigen sich als reiskorngroße Punktblutungen. Petechien sind dagegen flohstichartige Kapillarblutungen zu Lebzeiten – und können deshalb auch außerhalb des Totenfleckbereichs auftreten.

  • Leichenflecken > Farbe

    Blau-violett: normal

    Blauer Fleck ist gut gelaunt

    Typisch blau-violett („livide“) ist die Farbe des desoxygenierten Hb.

  • Leichenflecken > Farbe

    Hellrot: CO-Vergiftung (!) / DD Kühlung

    Hellroter Fleck von Kohle vergiftet / mit Eiswürfel

    Hell-/kirschrot ist die Farbe des Carboxyhämoglobins. Cave bei Leichenschau: Selbstschutz! Ebenfalls rot: reoxygeniertes Hb durch Sauerstoff aus der Luft (wg. temperaturabhängiger Sauerstoffbindungskurve des Hb).

  • ...

Expertenwissen

  • Leichenflecken > Zeitlicher Verlauf

    4–5 h: leicht wegdrückbar

    Stuhl (4) mit fleckiger Hand (5) weggedrückt

    Man spricht hier häufig von „auf Fingerbeerendruck wegdrückbar“. Wegdrücken ist mit scharfem Druck (z.B. Fingernagel, Pinzettengriff) noch deutlich länger möglich.

  • Leichenflecken > Zeitlicher Verlauf

    > 11h: nur noch unvollständig umlagerbar (teilweise fixiert)

    Elfe (11): nur lose fixiert

    Leichenflecken sind anfangs umlagerbar, d.h. das Blut fließt bei Lageänderung der Leiche erneut der Schwerkraft folgend nach unten. Entsprechend bilden sich neue Leichenflecken aus und die alten verschwinden (zumindest teilweise). Sobald die Flüssigkeit jedoch aus den Gefäßen heraus ins Gewebe eindringt (Folge: intravasale Verdickung des Blutes), schwindet diese Umlagerbarkeit.

  • Leichenflecken > Zeitlicher Verlauf

    >18h: nicht durch Fingernagel wegdrückbar oder umlagerbar (fixiert)

    Tracht-Zahn (Acht-zehn): Fingernagel kann nicht wegdrücken, komplett fixiert

  • ...

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