Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Posttraumatische Belastungsstörung

  Post-Trauma

  Verzögertes pathologisches Verarbeitungsmuster eines traumatischen, psychisch extrem belastenden Ereignisses (z.B. sexuelle Gewalt, plötzlicher Tod in der Familie, Krieg, etc).

• Pathophysiologie

  Massive noradrenerge Aktivierung → verhindert kortikale Einordnung

  Noir-Trainerin massiv aktiviert → verhindert Rinden-Einordnung

  Grob gesprochen: Mangels Thalamus-Filterung der traumatischen Eindrücke kommt es zu einer pathologischen Gedächtnisbildung („Traumagedächtnis“) mit wiederum ungefilterter Abrufbarkeit („Triggerbarkeit“ → Wiedererleben). Details s. Erklärbär.

• Diagnosekriterien

  Trauma: extrem bedrohliches/schreckliches Ereignis

  Trauma-Paket extrem bedrohlich

  ICD-10: das beinahe bei jedem tiefe Verzweiflung auslösen würde (diese Bedingung fällt in der ICD-11 weg). Die betroffene Person muss nicht selbst Opfer des schrecklichen Ereignisses sein – auch das Ansehenmüssen oder schon das Wissen um das Leid Dritter (inbesondere Nahestehender) kann eine PTBS auslösen. Typ-I-Trauma: einmaliges Trauma; Typ-II-Trauma: langanhaltend oder mehrfach.

• Diagnosekriterien

  Wiedererleben (1/3): Intrusionen

  Erlebt Post-Trauma wieder (1/3): Gedanken-Infusion

  Wiedererleben wird häufig durch Stimuli ausgelöst, die an das Trauma erinnern („Trigger“). Intrusionen sind wiederkehrende, sich aufdrängende Erinnerungen, aber noch wahrnehmbar als bloße Erinnerungen.

• Diagnosekriterien

  Wiedererleben (2/3): Flashbacks

  Erlebt Post-Trauma wieder (2/3): Flaschen-Bäcker hat Flashback

  Bei Flashbacks hingegen haben die Betroffenen das reale Gefühl, wieder in der traumatischen Situation und tatsächlich genauso ausgeliefert oder hilflos zu sein.

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Expertenwissen

• Komplexe PTBS (kPTBS)

  kPTBS = PTBS bei Typ-II-Trauma + Zusatzkriterien

  Komplex gebrochenes Postpaket = Schwan (2)-Trauma mit Kriterienliste

  Das heißt, die Kriterien der PTBS müssen als Grundvoraussetzung auch erfüllt sein. Die Zusatzkriterien werden unter dem Begriff „Störung der Selbstorganisation“ zusammengefasst.

• Komplexe PTBS (kPTBS) > Zusatzkriterien der kPTBS: Störung der Selbstorganisation

  Emotionsregulationsprobleme

  Emotions-Regulator kaputt

  D.h. erhöhte Reizbarkeit und Wut oder verminderte emotionale Schwingungsfähigkeit bis hin zur emotionalen „Taubheit“ (von engl. „emotional numbing“, eine bessere Übersetzung wäre „emotionale Betäubtheit", da „numb“ mit taub i.S.v. „hörbehindert“ nichts zu tun hat).

• Komplexe PTBS (kPTBS) > Zusatzkriterien der kPTBS: Störung der Selbstorganisation

  Negatives Selbstbild

  Negativ-Selbstbildnis

  Die Betroffenen empfinden sich häufig als beschädigt oder wertlos. Oft auch tiefgreifende und anhaltende Gefühle von Scham, Schuld und Versagen.

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