Ovarialzysten & benigne Tumore

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Ovarialzysten & benigne Tumore

Benigne ovarielle Befunde umfassen funktionelle Zysten, Endometriome, Dermoidzysten und echte benigne Neoplasien. Wichtig ist die begriffliche Trennung: Funktionelle Ovarialzysten sind meist keine echten Tumoren, sondern zyklus- bzw. hormonabhängige, meist vorübergehende Veränderungen des Ovars. Gerade in der reproduktiven Phase sind sie sehr häufig. Klinisch relevant sind sie vor allem wegen möglicher Komplikationen wie Ruptur oder Adnextorsion, die sich als akutes Abdomen präsentieren können. Das zentrale diagnostische Ziel ist die möglichst sichere Unterscheidung zwischen einem wahrscheinlich benignen Befund und einer malignitätsverdächtigen Adnexläsion. Dafür ist die transvaginale Sonografie das wichtigste Verfahren. Strukturierte Ultraschallmodelle, um die Befunde eindeutig zu beschreiben, werden international breit verwendet (z.B. IOTA-Terminologie, Simple Rules, Benign Descriptors und ADNEX-Ansatz). Die sonografische Morphologie wird mit klinischen Angaben wie Alter, Menopausenstatus, Symptomen und gegebenenfalls dem Tumormarker CA-125 kombiniert. CA-125 ist besonders in der Postmenopause und bei Malignitätsverdacht hilfreich, aber nicht als isolierter Test ausreichend.

Basiswissen

Funktionelle Ovarialzysten > Hinweise Skizze
Funktionelle Ovarialzysten

Fuchs untersucht Eierstöcke in Zisterne

Funktionelle Zysten sind meist keine echten Tumoren, sondern funktionelle, zyklusabhängige Gebilde.
Funktionelle Ovarialzysten > Hinweise Skizze
V.a. in Reproduktionsphase

Karnickel in Reproduktion

Das Malignitätsrisiko nimmt deutlich mit dem Alter bzw. nach der Menopause zu.
Funktionelle Ovarialzysten > Hinweise Skizze
Follikelzysten: nicht rupturierter Follikel

Fohlen in Zisterne: übergroßes Ei wird befüllt

Follikelzysten entstehen, wenn ein Follikel nicht rupturiert. Flüssigkeit aus der umgebenden Theka (Follikelhülle) fließt weiter in den Follikel. Dieser wächst zur Zyste.
Funktionelle Ovarialzysten > Hinweise Skizze
Corpus-luteum-Zysten: eingebluteter Gelbkörper (1/2)

Gelber Körper in Zisterne: Blutgefülltes Ei

Das Corpus luteum produziert Progesteron zur Stabilisierung des Endometriums – in der Frühschwangerschaft ist es daher essenziell, ohne Befruchtung bildet es sich nach etwa zwei Wochen zum Corpus albicans zurück. Corpus-luteum-Zysten können sowohl im normalen Zyklus als auch in der Schwangerschaft auftreten.
Funktionelle Ovarialzysten > Hinweise Skizze
Können in Schwangerschaft entstehen (2/2)

Schwangerschaft

Corpus luteum-Zysten können auch innerhalb der Schwangerschaft entstehen, auch wenn es seltener ist

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