Cochlea-Implantat

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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Cochlea-Implantat

Das Cochlea-Implantat stellt eine zentrale therapeutische Option bei hochgradiger Innenohrschwerhörigkeit bis Taubheit dar, wenn konventionelle Hörgeräte keinen ausreichenden Nutzen mehr bieten. Im Unterschied zur bloßen Schallverstärkung ersetzt das Implantat die geschädigte cochleäre Signaltransduktion funktionell, indem es akustische Reize in elektrische Impulse umwandelt und diese direkt an den Hörnerven weiterleitet. Damit wird der physiologische Übertragungsweg vom Außenohr bis zum Corti-Organ technisch überbrückt, während nachgeschaltete Strukturen der Hörbahn weiterhin intakt sein müssen. Technisch gliedert sich das System in einen äußeren Anteil mit Schallaufnahme und Signalverarbeitung sowie einen implantierten inneren Anteil, dessen Elektroden in die Cochlea eingebracht werden und dort eine frequenzabhängige Nervenstimulation ermöglichen. Auf diese Weise kann selbst bei ausgefallenem Haarzellapparat wieder ein Höreindruck erzeugt werden. Der funktionelle Gewinn erfordert jedoch eine intensive neuronale Anpassung. Besonders nach später Ertaubung müssen Patienten das Hören und Sprachverstehen mit dem zunächst ungewohnten Klangeindruck aktiv neu erlernen. Klinisch bedeutsam sind zudem Indikationsstellung, frühzeitige Versorgung bei angeborener Taubheit sowie implantatbezogene Besonderheiten im Umgang mit Mittelohrinfektionen.

Basiswissen

Expertenwissen

Cochlea-Implantat
Cochleaimplantat

Ersatz-Torten-Orgel

Ein Cochleaimplantat ersetzt alle Strukturen von der Ohrmuschel bis zum Corti-Organ – ab dem Hörnerv sind weiter die natürlichen Strukturen aktiv. Das Hören ist also (bislang) der einzige Sinn, der durch Technik bis zu einem gewissen Maß ersetzt werden kann.
Cochlea-Implantat
Äußerer Teil (hinterm Ohr): Mikrofon, Prozessor, Übertragung durch die Haut

Draußen: Computer mit Mikrophon und Antenne

Der äußere Teil nimmt den Schall auf, prozessiert ihn in Signale für die Elektroden und überträgt diese per Induktion durch die Haut zum inneren Teil des Implantats. Der äußere Teil des Implantats sieht meist aus wie ein großes Hörgerät, hängt also hinter der Ohrmuschel.
Cochlea-Implantat
Innerer Teil: Einbau ins Felsenbein und in die Hörschnecke (Elektroden)

Höhle im Felsen wird gegraben, von dort Elektronik-Kabel in die Schnecken-Höhle geschoben

In eine künstliche Höhle im Felsenbein wird die Empfängerspule platziert, die die elektrischen Signale an das eigentliche Cochlea-Implantat leitet: Ein Draht mit 12–24 Elektroden wird operativ in die Hörschnecke geschoben (durch das runde Fenster). Die Elektroden reizen dann direkt elektrisch die Hörnervenzellen.

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