HELLP-Syndrom

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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

HELLP-Syndrom

Das HELLP-Syndrom ist eine schwere, potenziell lebensbedrohliche Komplikation. Es ist mit hypertensiven Schwangerschaftserkrankungen assoziiert – es bleibt unklar, ob es als eigenständiges Krankheitsbild oder als Komplikation zu dieser zu betrachten ist. Der Name steht für Hemolysis, Elevated Liver Enzymes Levels, Low Platelet Count. Es ist also definiert als Laborkonstellation aus Hämolyse-Parametern (LDH, indirektes Bilirubin, Haptoglobin), erhöhten Transaminasen (AST, ALT) und Thrombozytopenie <100 G/l, häufig assoziiert mit einer Präeklampsie. Die Inzidenz liegt bei etwa 0,1–0,5 % aller Geburten und bei 10–20 % der Frauen mit Präeklampsie. Gefürchtete Komplikationen sind insbesondere Leberruptur (Schockgefahr), Blutungen, eine disseminierte intravasale Gerinnungsstörung (DIC) und Multiorganversagen.

Basiswissen

Definition & Labor > Hinweise Skizze
HELLP-Syndrom

Hilfe für schwangere Frau

Schwere, potenziell lebensbedrohliche Multisystemerkrankung in der Schwangerschaft. Akronym für Laborkonstellation: Haemolysis, Elevated Liver Enzyme Levels, Low Platelet Count.
Definition & Labor > Hinweise Skizze
Hämolyse: Haptoglobin ↓

Zerfetzte Erys: Happy-Globus auf Boden

Die Hämolyse entsteht durch mechanische Schädigung der Erythrozyten in mikroangiopathisch veränderten Gefäßen. Das freigesetzte Hämoglobin bindet an das Haptoglobin und senkt so dessen Serumspiegel.
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LDH ↑

Milch oben

LDH ist häufig erhöht und korreliert mit dem Schweregrad, ist aber nicht hämolysespezifisch.
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Elevated Liver Enzymes: Transaminasen ↑

Leber-Enzian steckt “weit oben”: Trance-Ami-Hase

Typisch sind AST/GOT und ALT/GPT ≥ 2-facher Referenzbereich.
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Low Platelets: Thrombozytopenie (< 100.000/μL)

Kaputte Teller auf Boden: Trompetenpennies

Die Dynamik eines raschen Abfalls ist klinisch relevant, auch wenn sich der Wert noch im Normalbereich befindet.

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