Hämolytische Anämien lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Hämolytische Anämie


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Hämolytische Anämien lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Hämolytische Anämie

Inhaltliche Einleitung
Von Weitem betrachtet haben alle hämolytischen Anämien eines gemeinsam: Die Lebenszeit der roten Blutkörperchen ist verkürzt. Sie werden schneller abgebaut oder zerstört.  Zoomt man näher an die große Gruppe der hämolytischen Anämien heran, so erkennt man eine grobe Unterteilung: Die Unterteilung nach der Hämolyseursache.  Auf der einen Seite haben wir Erkrankungen, für die der Erythrozyt selbst verantwortlich ist. Sie sind “intrinsisch” z.B. durch Gendefekte des Erythrozyten hervorgerufen und bewirken auf unterschiedlichste Art und Weise einen sog. korpuskulären Defekt am Erythrozyten (corpusculum = Körperchen). Dazu zählen Membran- und Enzymdefekte, aber auch Fehler im Aufbau des Hämoglobinmoleküls im Erythrozyten.  Auf der anderen Seite stehen gesunde Erythrozyten, die von außen (also extrinsisch” bzw. “extrakorpuskulär”) zerstört werden. Hier gibt es eine ganze Palette unterschiedlicher Ursachen: Die Zerstörung kann u.a. mechanisch bedingt sein (z.B. durch künstliche Herzklappen), oder durch Immunreaktionen hervorgerufen werden, die oft in Zusammenhang mit Infektionen und bestimmten Grunderkrankungen stehen.  

Basiswissen

  • Grundlagen

    Hämolytische Anämien: vermehrter Erythrozytenabbau

    Das Massaker der Anemonen: Zerstörung der Ery-Fische

    Zu den hämolytischen Anämien gehören alle Erkrankungen, die zu einer verminderten Lebenszeit der roten Blutkörperchen führen. Entweder, weil sie aktiv zerstört werden, oder weil sie nicht korrekt funktionieren und daher schneller abgebaut werden.

  • Symptome > Klassische Anämiesymptome

    Blässe und geringere Leistungsfähigkeit

    Gebleichte Anemonen sind nicht mehr leistungsfähig

    Auch die hämolytischen Anämien führen zu den “klassischen” Symptomen einer Blutarmut, die durch einen Mangel an Sauerstofftransportern im Blut auftreten.

  • Symptome > Hämolysesymptome

    Prähepatischer Ikterus

    Prähistorische Leber

    Zu den spezifischen Hämolysesymptomen gehört der prähepatische Ikterus. Wird ein Erythrozyt zerstört, wird sein Hämoglobin zu Bilirubin abgebaut, welches in der Leber konjugiert und ausgeschieden wird. Fallen zu viele Abbauprodukte an, staut sich das Bilirubin prähepatisch, also vor der Leber, an.

  • Symptome > Hämolysesymptome

    Ikterus - Gelbsucht

    Ikterisch-gelbes Blut

    Steigt das Bilirubin, führt das zunächst zur Gelbfärbung der Skleren, dann zur Gelbfärbung der Haut.

  • Symptome > Hämolysesymptome

    Splenomegalie

    Riesiger Milz-Terminator

    Die Milz ist der Hauptabbauort der Erythrozyten. Bei einer hämolytischen Anämie hat sie besonders viel zu tun. Sie passt sich an die höhere Beanspruchung an und vergrößert sich.

  • ...

Expertenwissen

  • Intrinsische Hämolyseursachen > Membrandefekte

    Pa-rox-ysmale nächtliche Hämoglobinurie

    “Star-Rocks” (Seestern) schläft und pinkelt

    Die paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH) verdankt ihren Namen dem Fakt, dass bei ca. 25% der betroffenen Patienten hämolytische Krisen vor allem Nachts auftreten und teilweise von einer Braunfärbung des Urins begleitet sind.

  • Diagnostik > Coombs-Test

    Coombs-Test

    Antikörper-Kamm (Comb)

    Der Coombs-Test wird zur Diagnostik extrakorpuskulärer hämolytischer Anämien verwendet. Er deckt auf, ob im Blut des Patienten Antikörper gegen dessen Erythrozyten vorkommen.

  • Diagnostik > Coombs-Test

    Direkter Coombs-Test: An Erys gebundene Antikörper

    Antikörper-Kamm: in Haaren toter Anemone

    Das sogenannte Coombs-Serum wird zur Probe zugegeben. Es beinhaltet Antikörper, die an Erythrozyten gebundene Antikörper binden. Gibt es erythrozytengebundene Antikörper im Blut, kommt es zu einer sichtbaren Agglutination der Erythrozyten.

  • ...

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