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Etoposid

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Allgemein
Etoposid
Etoposid ist ein halbsynthetisches Podophyllotoxin-Derivat.
1/30
Allgemein
Topoisomerase II-Hemmer
2/30
Indikationen
Tumoren mit stark erhöhter Topoisomerase-Aktivität
Viele Top-Iso-Mix-Flaschen auf der Theke
3/30
Indikationen
Kleinzelliges Bronchial-CA
Kleiner Mann aus der Zelle (Ex-Knacki) mit verästelter Brosche
4/30
Indikationen
Therapieresistentes, nicht-seminöses Hodenkarzinom
Zerquetscht Samen, fasst sich in den Schritt
Das therapieresistente nicht-seminöse (zerquetschter, bzw. kein Samen) Hodenkarzinom gehört zu den Indikationen für Etoposid.
5/30
Indikationen
Ovarialkarzinom
Eier-Stock
6/30
Indikationen
AML
Astronauten-Ärmel
7/30
Indikationen
Lymphome
Limettengrünes Telefon (Lime-Phone)
8/30
Nebenwirkungen > Sehr häufig: Myelosuppression
Leukopenie
Fallender, weißer Pennie
9/30
Nebenwirkungen > Sehr häufig: Myelosuppression
Thrombopenie
Fallender Trompeten-Pennie
10/30
Nebenwirkungen > Sehr häufig: Myelosuppression
Neutropenie
Fallender Null-Pennie
11/30
Nebenwirkungen > Sehr häufig: Myelosuppression
Anämie
Anemone
12/30
Nebenwirkungen > Häufig
Akute Leukämie
All-Astronauten-Anhänger
Häufig kann eine Akute Leukämie ausgelöst werden.
13/30
Nebenwirkungen > Häufig
Anaphylaktische Reaktion
14/30
Nebenwirkungen > Häufig
Myokardinfarkt und HRST
Herz springt flummiartig in ST-Hebungskurve
15/30
Nebenwirkungen > Häufig
Blutungen
Blut läuft aus Nase
Im Rahmen einer Myelosuppression kann es zu Blutungen kommen.
16/30
Nebenwirkungen > Häufig
Schnelle i.v.-Gabe → vorübergehende Hypotonie
Zeitschaltuhr bei Infusionsschlauch → Hippo-Kellner
Bei zu schneller i.v.-Gabe kommt es zu vorübergehender Hypotonie.
17/30
Pharmakokinetik
Halbwertszeit 6h
Die Halbwertszeit von Etoposid beträgt 6-8 Stunden.
18/30
Pharmakokinetik
Starke Bindung an Albumin
Top-Iso-Mix überschwemmt das (Foto-)Album
Etoposid bindet sich an Eiweißbestandteile des Blutes, v.a. Albumin. Es kommt nicht zur Akkumulation im Plasma.
19/30
Pharmakokinetik
Renale Elimination
WC
Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörung sind eine Kontraindikation. Die Eliminations-HWZ ist dosisunabhängig.
20/30
Pharmakokinetik
Biliäre Elimination
Frau im grünem (=biliären) Overall
21/30
Wirkmechanismus
Stabiler Komplex mit: DNA und Topoisomerase II
Stabiles Glas: spiralförmige Strohhalme im Top-Iso-Mix 2
Etoposid bildet mit Topoisomerase II und der DNA einen stabilen Komplex.
22/30
Wirkmechanismus
Zelltod
Aufgespießte tote Zelle
Etoposid lässt eine Spaltung, aber nicht den Wiederverschluss des DNA-Doppelstrangs zu. Dies führt zum Zelltod.
23/30
Wirkmechanismus
G2-Phase des Zellzyklus
2 Gurkenscheiben
Die Hauptwirkung von Etoposid entfaltet sich in der G2-Phase des Zellzyklus.
24/30
Klinische Aspekte
Langsame i.v.-Gabe
Stoppuhr am Fass
Etoposid darf nur als langsame (30-60 min) i.v.-Infusion verabreicht werden. Bei schneller i.v.-Gabe kann es zur Hypotonie kommen.
25/30
Klinische Aspekte
Kontrolle von Thrombozyten, Hämoglobin und Leukozyten
Wirt überprüft Pennies mit Lupe
Vor Therapiebeginn und jeder nachfolgenden Gabe muss eine Kontrolle von Thrombozyten, Hämoglobin und Leukozyten erfolgen.
26/30
Klinische Aspekte
Verhütung notwendig
Glas mit Kondomen
Da Etoposid mutagenes Potential besitzt, sollte während der Therapie und 6 Monate danach an Verhütung gedacht werden. Insbesondere bei jungen Männern ist eine Spermakonservierung vor Therapiebeginn aufgrund von potentieller Verminderung der männlichen Fertilität anzubieten.
27/30
Klinische Aspekte
Wirkstoff des PEB-Schemas
Das PEB-Schema ist der Goldstandard bei Nicht-Seminomen.
28/30
Arzneimittelinteraktionen
Herabgesetzte Clearance bei Cisplatin-Gabe → Spiegel ↑
Sohn des Wirtes hört DJ Cis → hält Walkman hoch
Bei gleichzeitiger Gabe von Cisplatin, z.B. im Rahmen des PEB-Schemas, kann es zur herabgesetzten Clearance kommen, woraus ein erhöhter Etoposid-Spiegel resultiert.
29/30
Arzneimittelinteraktionen
Höhere Clearance bei Gabe von Phenytoin → Spiegel ↓
Sohn spielt mit einem Pfennig → auf Boden
Bei gleichzeitiger Gabe von Phenytoin kann die Clearance erhöht und der Etoposid-Spiegel somit erniedrigt sein.
30/30
Einleitung
Geschichte
Kapitel 7
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Strukturformel Etoposid
Die Abbildung zeigt die Strukturformel von Etoposid mit der Summenformel C29H32O13.
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https://www.meditricks.de/wp-content/plugins/meditricks-mt-quiz/include/
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45476
Was ist Ankizin?
Ankizin ist ein Projekt der AG Medizinische-Ausbildung bvmd e.V.

Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.

In freundlicher Kooperation bieten wir im Ankizin-Deck passgenau unsere Merkhilfen in den jeweiligen Anki-Karten an. Die so verknüpften Fragen kannst Du mit freundlicher Genehmigung der bvmd auch hier als Quiz ansehen.

Du findest alle Inhalte auch im Ankizin-Deck in Anki.
Anki-Karten für das Medizinstudium
Frage 1 / 5
Freitext

Welches Enzym wird durch Etoposid gehemmt?

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1
Allgemein
Etoposid
Etoposid ist ein halbsynthetisches Podophyllotoxin-Derivat. alles anzeigen
2
Allgemein
Topoisomerase II-Hemmer
Quintessence
3
Indikationen
Tumoren mit stark erhöhter Topoisomerase-Aktivität
Viele Top-Iso-Mix-Flaschen auf der Theke
Basiswissen
4
Indikationen
Kleinzelliges Bronchial-CA
Kleiner Mann aus der Zelle (Ex-Knacki) mit verästelter Brosche
Quintessence
5
Indikationen
Therapieresistentes, nicht-seminöses Hodenkarzinom
Zerquetscht Samen, fasst sich in den Schritt
Das therapieresistente nicht-seminöse (zerquetschter, bzw. kein Samen) Hodenkarzinom gehört zu den Indikationen für Etoposid. alles anzeigen
6
Indikationen
Ovarialkarzinom
Eier-Stock
Quintessence
7
Indikationen
AML
Astronauten-Ärmel
Quintessence
8
Indikationen
Lymphome
Limettengrünes Telefon (Lime-Phone)
Quintessence
9
Nebenwirkungen > Sehr häufig: Myelosuppression
Leukopenie
Fallender, weißer Pennie
Quintessence
 
Extra Info / Trivia
Eine schwere Myelosuppression aufgrund einer anderen Ursache als das Grundleiden stellt eine Kontraindikation dar.
9/30
10
Nebenwirkungen > Sehr häufig: Myelosuppression
Thrombopenie
Fallender Trompeten-Pennie
Quintessence
11
Nebenwirkungen > Sehr häufig: Myelosuppression
Neutropenie
Fallender Null-Pennie
Basiswissen
12
Nebenwirkungen > Sehr häufig: Myelosuppression
Anämie
Anemone
Basiswissen
13
Nebenwirkungen > Häufig
Akute Leukämie
All-Astronauten-Anhänger
Häufig kann eine Akute Leukämie ausgelöst werden. alles anzeigen
14
Nebenwirkungen > Häufig
Anaphylaktische Reaktion
Quintessence
 
Extra Info / Trivia
Eine bekannte Überempfindlichkeit auf Etoposid stellt eine Kontraindikation dar.
14/30
15
Nebenwirkungen > Häufig
Myokardinfarkt und HRST
Herz springt flummiartig in ST-Hebungskurve
Basiswissen
16
Nebenwirkungen > Häufig
Blutungen
Blut läuft aus Nase
Im Rahmen einer Myelosuppression kann es zu Blutungen kommen. alles anzeigen
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Nebenwirkungen > Häufig
Schnelle i.v.-Gabe → vorübergehende Hypotonie
Zeitschaltuhr bei Infusionsschlauch → Hippo-Kellner
Bei zu schneller i.v.-Gabe kommt es zu vorübergehender Hypotonie. alles anzeigen
18
Pharmakokinetik
Halbwertszeit 6h
Die Halbwertszeit von Etoposid beträgt 6-8 Stunden. alles anzeigen
19
Pharmakokinetik
Starke Bindung an Albumin
Top-Iso-Mix überschwemmt das (Foto-)Album
Etoposid bindet sich an Eiweißbestandteile des Blutes, v.a. Albumin. Es kommt nicht zur Akkumulation im Plasma. alles anzeigen
20
Pharmakokinetik
Renale Elimination
WC
Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörung sind eine Kontraindikation. Die Eliminations-HWZ ist dosisunabhängig. alles anzeigen
21
Pharmakokinetik
Biliäre Elimination
Frau im grünem (=biliären) Overall
Quintessence
22
Wirkmechanismus
Stabiler Komplex mit: DNA und Topoisomerase II
Stabiles Glas: spiralförmige Strohhalme im Top-Iso-Mix 2
Etoposid bildet mit Topoisomerase II und der DNA einen stabilen Komplex. alles anzeigen
23
Wirkmechanismus
Zelltod
Aufgespießte tote Zelle
Etoposid lässt eine Spaltung, aber nicht den Wiederverschluss des DNA-Doppelstrangs zu. Dies führt zum Zelltod. alles anzeigen
24
Wirkmechanismus
G2-Phase des Zellzyklus
2 Gurkenscheiben
Die Hauptwirkung von Etoposid entfaltet sich in der G2-Phase des Zellzyklus. alles anzeigen
25
Klinische Aspekte
Langsame i.v.-Gabe
Stoppuhr am Fass
Etoposid darf nur als langsame (30-60 min) i.v.-Infusion verabreicht werden. Bei schneller i.v.-Gabe kann es zur Hypotonie kommen. alles anzeigen
 
Extra Info / Trivia
Bei schneller i.v.-Gabe kommt es zur Hypotonie.
25/30
26
Klinische Aspekte
Kontrolle von Thrombozyten, Hämoglobin und Leukozyten
Wirt überprüft Pennies mit Lupe
Vor Therapiebeginn und jeder nachfolgenden Gabe muss eine Kontrolle von Thrombozyten, Hämoglobin und Leukozyten erfolgen. alles anzeigen
27
Klinische Aspekte
Verhütung notwendig
Glas mit Kondomen
Da Etoposid mutagenes Potential besitzt, sollte während der Therapie und 6 Monate danach an Verhütung gedacht werden. Insbesondere bei jungen Männern ist eine Spermakonservierung vor Therapiebeginn aufgrund von potentieller Verminderung der männlichen Fertilität anzubieten. alles anzeigen
28
Klinische Aspekte
Wirkstoff des PEB-Schemas
Das PEB-Schema ist der Goldstandard bei Nicht-Seminomen. alles anzeigen
 
Extra Info / Trivia
In Palliativsituationen ist eine orale Anwendung möglich.
28/30
29
Arzneimittelinteraktionen
Herabgesetzte Clearance bei Cisplatin-Gabe → Spiegel ↑
Sohn des Wirtes hört DJ Cis → hält Walkman hoch
Bei gleichzeitiger Gabe von Cisplatin, z.B. im Rahmen des PEB-Schemas, kann es zur herabgesetzten Clearance kommen, woraus ein erhöhter Etoposid-Spiegel resultiert. alles anzeigen
30
Arzneimittelinteraktionen
Höhere Clearance bei Gabe von Phenytoin → Spiegel ↓
Sohn spielt mit einem Pfennig → auf Boden
Bei gleichzeitiger Gabe von Phenytoin kann die Clearance erhöht und der Etoposid-Spiegel somit erniedrigt sein. alles anzeigen
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Dein Weg zum Lernerfolg

Lernfortschritt & Selbsteinschätzung

1. Was habe ich bereits angesehen?

Wir bieten Basis- (B), Expert- (E) und Quintessence- (Q) Videos sowie das Erkundungsbild mit Quiz (?).
Daraus wird BEQ? zur schnellen Orientierung. Unsere Meditricks speichern so, was Du bereits angesehen hast. Du kannst zudem selbst abhaken, was Du bereits erledigt hast oder gespeicherte Haken wieder entfernen.

2. Wie sicher bin ich?

Unsere Lernampel dient deiner Selbsteinschätzung: Sicher (  ), so-la-la (  ) oder unsicher (  ).
Sie gibt dir eine schnelle Übersicht, welche Themen Du bevorzugt wiederholen solltest.

3. Fakten markieren

Für gezielteres Wiederholen kannst Du auch einzelne Fakten markieren.
Du kannst sie über das Filter-Auge in allen Quiz-Modi gezielt abfragen.

Wie wiederhole ich am besten?

Das überlassen wir deinen Vorlieben. Wir haben viele Optionen. Ideal ist es, sich die Videos anzusehen.
Anschließend ist testbasierte (= aktive) Wiederholung der Goldstandard, etwa mit unseren Quiz-Modi.
So kann dein Lernen über die Zeit aussehen:

  Abbildungen
1 Strukturformel Etoposid
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Markierung + Erklärung + Quiz
- alles in einem

Ob Befundbild, Röntgen, Sonografie, Strukturformel oder EKG - quizze dich selbst oder lasse dir die Befunde direkt anzeigen.

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Interaktive Version
Strukturformel Etoposid
Strukturformel Etoposid - Die Abbildung zeigt die Strukturformel von Etoposid mit der Summenformel C29H32O13.
Fvasconcellos, Etoposide, als gemeinfrei gekennzeichnet, Details auf Wikimedia Commons
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