Lunge-CA Medizin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Lungen-CA 3: Diagnostik & Therapie


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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Lungen-CA 3: Diagnostik & Therapie

Inhaltliche Einleitung
Lungenkarzinome haben eine infauste Prognose und gehören weltweit zu den häufigsten Krebstodesursachen. Entsprechend wichtig ist eine möglichst frühe Diagnosestellung und ein zügiger Therapiebeginn.   Zur Basisdiagnostik gehört das Röntgen-Thorax. Goldstandard ist das CT und erst die Biopsie sichert die Diagnose. Mithilfe von immunhistochemischer und molekularer Diagnostik, kann man schließlich den genauen Ursprungsort des Tumorgewebes herausfinden. Dies ist wichtig, da sich das kleinzellige (SCLC) und das nicht-kleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) sehr in Therapieansatz und Prognosen unterscheiden.   Während die Therapie beim kleinzelligen Lungenkarzinom in den meisten Fällen nur palliativ abläuft, kann man dem nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom öfter kurativ begegnen. Fernmetastasen verschlechtern die Prognose bei beiden Tumortypen deutlich.

Basiswissen

  • Diagnostik > Körperliche Untersuchung

    Inspektion: Kachexie

    Kachektischer Fieberbär

  • Diagnostik > Körperliche Untersuchung

    Inspektion: Uhrglasnägel und Trommelschlegelfinger

    Baumuhr mit Trommelschlegelzeiger

  • Diagnostik > Körperliche Untersuchung

    Auskultation: abgeschwächtes Atemgeräusch

    Stethoskop auf Ohrenschützern → Atemgeräusch gedämpft

    Das Bronchialkarzinom kann Pleuraergüsse, Pneumonien und Atelektasen verursachen, die man bei der Auskultation als fokal abgeschwächtes Atemgeräusch wahrnimmt.

  • Diagnostik > Labor

    ↑ Harnsäure und LDH

    Erhöht: Hahn wirft saures Center-Shock in Milch-Dehydrogenator

    Zeichen des vermehrten Zelluntergangs.

  • Diagnostik > Labor

    Paraneoplastisch: ↑ Ca

    Paraglider: Milch-Tetrapack

    Deutet auf eine paraneoplastische Tumorhyperkalziämie hin.

    • ...

Expertenwissen

  • Diagnostik > Bildgebung

    Rundherd: Wahrscheinlichkeit für Malignität ↗ bei >40-Jährigen und Rauchern

    Rundherd: Pfirsich und Zigarette

    Die Wahrscheinlichkeit, dass einem Lungenrundherd im Röntgen-Thx etwas Malignes zugrunde liegt, ist deutlich höher bei über 40-Jährigen und Rauchern.

  • Diagnostik > Bildgebung

    Röntgen Rundherd → unscharfe Begrenzung

    Rund-Herd: “Unscharf kochen!”

    Gewisse Kriterien des Rundherdes deuten auf einen malignen Tumor hin.

  • Diagnostik > Bildgebung

    Röntgen Rundherd → Tumorausläufer

    Rund-Herd: Laufschuhe

    • ...

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