Rheumatoide Arthritis

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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Rheumatoide Arthritis lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Rheumatoide Arthritis 1

Die Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronisch-entzündliche, systemische Autoimmunerkrankung, die bevorzugt Frauen betrifft und typischerweise schubweise verläuft. Im Zentrum steht eine immunvermittelte Synovialitis, die unbehandelt zu progredienter Gelenkdestruktion und Funktionseinschränkung führen kann. Für das klinische Verständnis ist entscheidend, dass die Erkrankung primär die Gelenke betrifft, jedoch als Systemerkrankung auch extraartikuläre Manifestationen entwickeln kann. Klinisch wegweisend sind anamnestische Angaben und die sorgfältige körperliche Untersuchung. Frühsymptome wie eine Morgensteifigkeit von über 60 Minuten sowie persistierende Gelenkschmerzen, Steifigkeit und eingeschränkte Funktion liefern wichtige Hinweise. Typisch ist eine symmetrische Polyarthritis, vor allem der kleinen Finger- und Handgelenke, wobei grundsätzlich auch größere Gelenke betroffen sein können. Die Diagnosestellung wird durch Klassifikationskriterien unterstützt, wobei unterschiedliche Kriterien der Vorselektion in der hausärztlichen Versorgung bzw. der fachärztlichen Diagnosesicherung dienen. Laborchemisch liefern Entzündungsparameter sowie Autoantikörper wie Rheumafaktor und Anti-CCP wichtige Zusatzinformationen, ohne jedoch obligat positiv sein zu müssen. Bildgebende Verfahren – insbesondere Röntgenaufnahmen – dienen vor allem der Verlaufsbeurteilung und dem Ausschluss von Differenzialdiagnosen. Insgesamt zeigt sich die RA klinisch vielgestaltig und kann auch seronegativ oder mit untypischer Symptomatik auftreten, was ihre Einordnung mitunter erschwert.

Basiswissen

Allgemein
Rheumatoide Arthritis (RA)

Räumer räumen Atelier der Künstlerin Artrista

Chronische Polyarthritis (CP) ist ein Synonym für die rheumatoide Arthritis.
Allgemein
Chronische-entzündliche systemische Autoimmunerkrankung

Artrista denkt an verrostetes, brennendes Auto

Die RA ist eine chronisch-entzündliche, systemische Autoimmunerkrankung, die alle Organe befällt, v. a. aber die Gelenke. Die RA betrifft 1 % der Bevölkerung.
Allgemein
ACR-EULAR-Kriterien

Acker-Eule

Die Diagnostik erfolgt anhand der ACR-EULAR-Kriterien.
Allgemein
Verlauf schubweise & sehr unterschiedlich

Kommode mit vielen & unterschiedlichen Schubladen

Die Schübe dauern Wochen bis Monate. Dazwischen ist die Symptomatik reduziert.
Allgemein
Jüngere Frauen 3x häufiger als Männer betroffen

Bild mit 3 jungen Frauen + 1 Mann

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Expertenwissen

Klinik > Allgemeinsymptome
Synovialitis mit unspezifischen Entzündungsinfiltraten

Kniegelenk mit roter Synovialis

Zu Beginn kommt es zur Synovialitis, also einer Entzündung der Gelenkhaut, mit unspezifischen Entzündungsinfiltraten.
Klinik > Allgemeinsymptome
T-Zell-Aktivierung

Teekanne

Im Verlauf kommt es zu einer T-Zell-Aktivierung aufgrund einer autoimmunen Reaktion.
Klinik > Allgemeinsymptome
Knorpel- & Knochendestruktion

Kaputter Knochen im Kniegelenk

Später kommt es zum entzündlichen Gelenkerguss mit Knorpel- und Knochendestruktion. Teils bilden sich Rheumaknoten.

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