Hodentumore

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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Hodentumore

Das Hodenkarzinom ist ein typischer Tumor des jungen Mannes und tritt vor allem zwischen dem 20. und 50. Lebensjahr auf. Für das Verständnis ist entscheidend, dass es sich nicht um eine einheitliche Erkrankung handelt, sondern um verschiedene histologische Tumorentitäten, zu denen unter anderem Seminom, Embryonalzellkarzinom, Teratom, Chorionkarzinom, Dottersacktumor und Stromatumor gehören. Klinisch fällt das Hodenkarzinom meist durch eine schmerzlose Vergrößerung des Skrotums auf, weshalb jede solche Veränderung konsequent abgeklärt werden muss. Die Diagnostik stützt sich auf Palpation, Hodensonographie und Tumormarker wie AFP (Alpha-Fetoprotein) und ß-HCG (Beta-humanes Choriongonadotropin). Die definitive Befundsicherung erfolgt jedoch nicht durch eine transskrotale Biopsie, sondern standardisiert über die inguinale Hodenfreilegung mit radikaler Orchiektomie der betroffenen Seite. Wichtig ist außerdem, dass nach Befall eines Hodens und nachfolgender Entfernung eine hohe Rezidiv-Wahrscheinlichkeit beim verbleibenden Hoden besteht. Bei fortgeschrittener Erkrankung mit Metastasierung kommt eine Polychemotherapie nach dem PEB-Schema zum Einsatz. Entscheidend ist damit vor allem, das Hodenkarzinom als hochrelevanten, aber bei korrektem Vorgehen oft sehr gut behandelbaren malignen Tumor des jungen Mannes zu verstehen.

Basiswissen

Epidemiologie
Hodentumor: Häufigkeitsgipfel 20.-50. LJ

Ho-Ho-Hodentumor: junger Weihnachtsmann mit 2 Säcken

Hodentumore sind solide Tumore und treten vor allem bei jüngeren Männern auf.
Risikofaktoren
Maldeszensus testis / Kryptorchismus

Schlechtes Rutschen durch Kamin da Sack zu groß / rußige, zerfetzte Kleidung
Klassifikation > Seminom
Seminom – Entartung von Spermatogonien

Samen für Begonien – sprießen bereits wild

Ca. die Hälfte aller Hodentumore sind Seminome.
Klassifikation > Nicht-Seminom
Nicht-Seminom – Embryonalzellkarzinom

Embryo in Zellle

Nicht-Seminome werden in 5 Untergruppen aufgeteilt. Dabei führen die Embryonalzellkarzinome neben den Teratomen in Bezug auf die Häufigkeit.
Klassifikation > Nicht-Seminom
Teratom

Monster rührt Teerfass mit Atomstab um

Teratome (griech. teras = Monster) sind etwa ebenso häufig wie die Embryonalzellkarzinome.

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Expertenwissen

Epidemiologie
Erneuter Inzidenzpeak > 70. LJ

Junger Weihnachtsmann denkt > an alten Vater
Risikofaktoren
Kontralateraler Hodentumor

Fieser Weihnachtskobold reißt 2. Sack auf

Bei vorausgegangenem Tumor muss also immer auch der 2. Hoden genauestens untersucht und kontrolliert werden.
Risikofaktoren
Verwandte 1. Grades mit Hodentumor

Weihnachtsmann denkt an seinen Vater

...

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