Zöliakie

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Zöliakie

Die Zöliakie, auch glutensensitive Enteropathie genannt, ist eine immunologisch vermittelte Erkrankung des Dünndarms, die durch eine Reaktion auf das Klebereiweiß Gluten ausgelöst wird. Sie gehört zu den Autoimmunerkrankungen, ist HLA-assoziiert und tritt gehäuft zusammen mit weiteren AI-Erk. (Autoimmunerkrankungen) auf. Pathophysiologisch führt die fehlgeleitete Immunreaktion auf Gluten zu einer Schädigung der Dünndarmschleimhaut mit gestörter Resorption. Klinisch stehen deshalb vor allem Malabsorptionssymptome und Stuhlveränderung im Vordergrund. Diagnostisch ist die Kombination aus serologischer Antikörperbestimmung und histologischer Sicherung entscheidend: Wichtige AK (Antikörper) sind Gliadin, Endomysium und Gewebstransglutaminase, während die Dünndarmbiopsie typischerweise eine Zottenatrophie zeigt. Entscheidend ist damit vor allem, Zöliakie als systemisch relevante, autoimmun vermittelte Malabsorptionserkrankung zu verstehen, die weit über eine reine Nahrungsmittelunverträglichkeit hinausgeht.

Basiswissen

Allgemein
Zöliakie

Zöllner auf Knien

Zöliakie ist vielen als Glutenunverträglichkeit bekannt.
Allgemein
Glutensensitive Enteropathie (Gliadinunverträglichkeit)

Getreidefeld, "Enter Party" (Girlande an Schranke)

Zöliakie heißt auch glutensensitive Enteropathie. Dahinter steckt eine Unverträglichkeit gegen das Gliadin im Gluten. Gliadin ist ein Klebereiweiß. Es kommt in vielen Getreidesorten vor.
Allgemein
Autoimmunkrankheit

Autonomer Mähdrescher

Zöliakie zählt zu den Autoimmunkrankheiten. Zusatz: Immer Symptom bei Dermatitis Herpetiformis Duhring.
Allgemein
HLA-DQ2 oder HLA-DQ8 assoziiert

Zöliakie hat eine genetische Disposition. Sie ist größtenteils HLA-DQ2 assoziiert. Ein kleiner Anteil der Fälle ist auch HLA-DQ8 assoziiert. HLA steht für Human Leucocyte Antigen. HLA ist ein Oberflächenantigen auf den Leukozyten. DQ ist davon wiederum eine Untergruppe.
Klinik
Verminderter Antrieb

Kaputter Auto-Antrieb

Die Symptome bei Zöliakie sind sehr variabel. Eines davon ist eine Antriebsminderung.

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Expertenwissen

Allgemein
Drei Altersgipfel: Säuglinge, Schulalter, 4. Lebensdekade

Drei Fotos vom Zöllner: Baby, Schulkind, Vater von ca. 40 Jahren

Grundsätzlich ist die Zöliakie in jedem Lebensalter möglich. Es gibt allerdings drei typische Altersgipfel. Sie liegen gegen Ende des Säuglingsalters (also zum Ende des ersten Lebensjahrs), im Schulalter und in der 4. Lebensdekade.

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