Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Grundlagen

  Opioid-Analgetika: sedierende & schmerzhemmende Effekte

  Opioid-Helden: von Hypnos geschickt & bekämpfen Schmerzteufel

  Durch diese Effekte eignen sich Opioid-Analgetika in der Intensivmedizin und in der Anästhesie zur TIVA.

• Grundlagen

  Einsatz in Anästhesie → als Narkotika

  Opioid-Helden tragen Narrenkranz → Narren-Opis

  Hier werden sie mit einem Schlafmittel kombiniert, bei Verzicht auf Inhalationsnarkotika.

• Grundlagen

  Substanzen: enden auf -nyl, -nil

  Opioid-Helden-Krokodile: entstammen dem Nil

  Hierzu zählen Fentanyl, Alfentanil, Sufentanil, Remifentanil.

• Grundlagen

  Mittelsilbe ‘fen’

  Fenchel-Dampf

• Grundlagen

  Fluten schnell an

  Flutwelle im Nil

  Die meisten Opioid-Narkotika haben eine hohe Lipophilie. Dadurch durchdringen sie Zellmembranen schnell und entfalten rasch ihre Wirkung im ZNS.

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Expertenwissen

• Fentanyl > Pharmakodynamik

  Wirkdauer 20-30 min: Gehirn → Muskulatur & Fettgewebe

  Halbe Uhr: fällt vom Uhr-Turm → trifft kräftigen & fetten Soldaten

  Es kommt zur Umverteilung vom Gehirn in weniger gut durchblutete Gewebe wie der Muskulatur und dem Fettgewebe.

• Fentanyl > Pharmakodynamik

  Serotonerge Wirkung

  Zero-Tone-Kopfhörer

  Fentanyl erhöht die Serotoninkonzentration. Entsprechend Vorsicht geboten ist es in Kombination mit serotoninergen Substanzen wie bspw. SSRI, SNRI oder MAO-Hemmern. Mögliche Folge der Kombination ist ein Serotonin-Syndrom. Dies kann auch bei handelsüblichen Dosen auftreten (Rote-Hand-Brief).

• Fentanyl > Pharmakokinetik

  CYP3A4 → Fentanyl-Abbau

  Zypresse mit 3 A4-Blättern → mit Hammer

  Der Abbau von Fentanyl geschieht in der Leber über das CYP3A4-System. Durch Demethylierung entsteht Norfentanyl. Entsprechend muss man, bei gleichzeitiger Gabe von CYP3A4-Induktoren, die Fentanyl Dosis erhöhen und bei CYP3A4-Hemmern oder Leberinsuffizienz, die Dosis erniedrigen.

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