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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:
Opioide 1: WM NW KI
Opioide dienen der Schmerzbehandlung, als Anästhetika und Antitussivum. Sie wirken prinzipiell über drei Opioid-Rezeptoren (mü, kappa, delta) und bewirken über diese ihre verschiedenen Wirkungen und unerwünschten Wirkungen.
Nebenwirkungen der Opioide lassen sich in zentrale Nebenwirkungen innerhalb des ZNS einteilen sowie in Nebenwirkungen außerhalb des ZNS. Klinisch wichtig sind die oft von Patienten beklagten Obstipationen – ein Drittel der Patienten beendet die Opioidtherapie wegen gastrointestinaler Nebenwirkungen – und ferner das Abhängigkeitspotential von Opioiden. Es limitiert die langfristige Gabe. Bei Missbrauch, Überdosis und allgemein als Hinweis auf Nebenwirkungen sind wichtig: die Symptomtrias Atemdepression, Schläfrigkeit bis Koma und Miosis.
Aus diesen und anderen Nebenwirkungen ergeben sich wichtige Kontraindikationen wie bspw. bei Ateminsuffienz, wegen der atemdepressiven Komponente der Opioide.
Basiswissen
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Grundlagen
Opioide: natürliche & synthetische Substanzen
Opioid Superhelden: mit natürlichen & künstlichen Körperteilen
Opioide ist ein Sammelbegriff für natürliche und synthetische Substanzen mit morphinartigen Eigenschaften.
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Grundlagen
Natürliche Substanzen
Natürliche Körperteile
Opium wird aus den Kapseln des Schlafmohns gewonnen. Opiate sind natürliche Substanzen, die chemisch vom Opium abstammen. Dies sind Morphin und Codein.
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Wirkmechanismus
Präsynaptische Calciumkanäle → Hemmung
Vor Spalt: Milchglas → umgeworfen
Opioide hemmen über den Opioidrezeptor präsynaptische, spannungsabhängige Calciumkanäle. Dies führt zu verminderter Ausschüttung exzitatorischer Transmitter wie Glutamat und Substanz P.
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Wirkmechanismus
Postsynaptische Kaliumkanäle → Öffnung
Nach Spalt: Bananen → fallen raus
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Wirkmechanismus
↓Leitfähigkeit postsynaptischer NMDA–Rezeptoren
Mückenheld steht auf Struktur, die Synapse ähnelt
Durch die Öffnung postsynaptischer Kalium-Kanäle vermindern Opioide die Leitfähigkeit exzitatorischer NMDA–Rezeptoren.
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Expertenwissen
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Wirkmechanismus > μ(mü)-Opioid-Rezeptor (MOR)
MOR bewirkt starke Analgesie
Mückenheld mit zerquetschtem Schmerzteufel
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Wirkmechanismus > μ(mü)-Opioid-Rezeptor (MOR)
Atemdepression
Herrchen im Würgegriff
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Wirkmechanismus > μ(mü)-Opioid-Rezeptor (MOR)
Euphorie
Grinsen
Die MOR vermittelte Euphorie bildet die Grundlage für Toleranz (tolle Tanzschuhe) und Abhängigkeit.
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