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Multiples Myelom


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Multiples Myelom lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Multiples Myelom

Inhaltliche Einleitung
Das Multiple Myelom ist ein malignes B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom, das durch eine monoklonale Vermehrung von Plasmazellen im Knochenmark gekennzeichnet ist. Im Gegensatz zum solitären Plasmozytom, bei dem die Zellproliferation auf einen einzelnen Herd begrenzt bleibt, zeigt das Multiple Myelom typischerweise eine diffuse Infiltration des Knochenmarks mit Verdrängung der physiologischen Hämatopoese. Die entarteten Plasmazellen produzieren meist monoklonale Immunglobuline oder freie Leichtketten, die diagnostisch als M-Protein nachweisbar sind und maßgeblich zur Organbeteiligung beitragen. Klinisch präsentiert sich die Erkrankung häufig unspezifisch oder als Zufallsbefund; möglich sind jedoch auch B-Symptomatik, Knochenschmerzen und Osteolysen infolge gesteigerter Osteoklastenaktivität. Durch die Verdrängung des Knochenmarks entstehen typische Zytopenien mit Anämie, Neutropenie und Thrombozytopenie. Eine besondere Bedeutung kommt renalen Komplikationen zu, etwa der Cast-Nephropathie („Myelomniere“) durch Ausfällung von Leichtketten in den Tubuli. Therapeutisch basiert das Management auf einer Kombination aus Hochdosis-Chemotherapie mit anschließender autologer Stammzelltransplantation sowie dem Einsatz moderner Immunmodulatoren. Entscheidend ist das Verständnis der Erkrankung als systemische Plasmazellneoplasie mit hämatologischen, ossären und renalen Manifestationen.

Basiswissen

  • Allgemein

    Multiples Myelom

    Dreiköpfiger, also multipler, Müll-Gnom-König

    Das Multiple Myelom ist ein monoklonaler Plasmazelltumor, der diffus vom Knochenmark ausgeht und monoklonale IgGs oder IgAs bzw. Ig-Leichtketten produziert. Die Einteilung erfolgt nach dem ISS, dem sog. International Staging System.

  • Allgemein

    Plasmazelltumor

    König in Plastikzelltüte gekleidet

    Beim MM handelt es sich um einen Plasmazelltumor ([[Abb. 66]]). Es entartet also eine Plasmazelle.

  • Allgemein

    Non-Hodgkin B-Zell Lymphom

    Nonnen-Igel (engl. hedgehog)

    Das Multiple Myelom zählt zu den Non-Hodgkin B-Zell Lymphomen.

  • Allgemein

    Isoliertes Myelom - Plasmozytom

    Isolierter Müllberg mit blauen Plastiksäcken

    Das Plasmozytom, auch isoliertes Myelom genannt, ist eine Sonderform, bei dem es zu einer Plasmazellvermehrung an einem Ort kommt.

  • Klinik

    Meist symptomlos

    Zufriedenes Gesicht

    • ...

Expertenwissen

  • Allgemein

    Synonym: Morbus Kahler

    Gnom-König mit kahlen Köpfen

    Morbus Kahler wird als Synonym verwendet.

  • Allgemein

    Mehr Männer betroffen, ca. 50-70 Jahre alt

    Gnom-König ist männlich & alt

  • Allgemein

    Monoklonale Immunglobuline: IgG, IgA, Leichtketten

    Gabeln als Antikörper: große, kleine doppelförmige, Kette an Decke

    Die Verteilung der produzierten monoklonalen Immunglobuline sieht wie folgt aus: IgG 50%, IgA 25% und die Leichtketten, sog. Bence-Jones-Proteine, 20%. IgE und IgD sind mit <1% vertreten.

    • ...

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