Makrolide

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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Makrolide

Makrolide sind gut verträgliche, oral verfügbare Schmalspektrum-Antibiotika. Sie haben ein Wirkspektrum, das mit Penicillin G vergleichbar ist und decken zusätzlich intrazelluläre Erreger ab. Azithromycin gilt als das sicherste Makrolid: Es hat wenige Wechselwirkungen und ist eine Option bei Kindern und Schwangeren. Indikationen von Azithromycin sind Atemwegsinfekte (u.a. auch atypische Pneumonien), urogenitale Infektionen und Enteritiden. Die Penicillin-Allergie ist eine weitere Indikation. Clarithromycin hat ein höheres Interaktionspotential als Azithromycin. Jedoch hat Clarithromycin eine hohe Evidenz bei der Eradikation von Helicobacter pylori.

Basiswissen

Grundlagen
Makrolide, enden auf - mycin

Große Deckel, Mäuse (engl. mice)
Grundlagen
Gut verträgliche, orale Schmalspektrum-AB

Szene in Großküche, Kochlöffel und Schal
Grundlagen
Teils Reserve-AB – zurückhaltende Verschreibung

Konserve

Sie zählen zu den essentiellen Antibiotika laut WHO. Hier werden sie klassifiziert als Access- bzw. Watch-Antibiotika, also teils als Reserve.
Grundlagen
Wirkspektrum wie Penicillin G, erfassen zusätzlich intrazelluläre und einige gramnegative Erreger

Kämpft mit Stift-Gewehr; unten: Muschel-Käfig, rote Widersacher

Sie decken außerdem intrazelluläre Erreger ab (müde Kuh in einer Art Zelle, muschelförmigen Käfig) und wirken gegen einzelne gramnegative Kokken (bspw. rote Muschel und teilw. roter Camping-Bäcker).
Wirkmechanismus
Binden an 50S-Untereinheit bakt. Ribosomen, inhibieren Proteinsynthese – bakteriostatisch/bakterizid

Verbundener Rhino-Sohn – am Brot-Backen gehindert

[[Abb. 462]] Makrolide wirken v.a. bakteriostatisch, aber auch bakterizid.

...

Expertenwissen

Wirkmechanismus
Partielle Kreuzresistenz am Ribosom: Clindamycin (Lincosamid)

Greift nach Rhino-Sohn: Maus Linda (“Links werd ich müd”)

Die Bindungsstelle der Lincosamide liegt in direkter Nachbarschaft zu derjenigen der Makrolide. Bei gleichzeitiger Gabe würden sich die beiden Antibiotika eher behindern und so ihre Wirkung vermindern.
Wirkmechanismus
Biliäre Ausscheidung

Gallenblase spuckt gallig auf den Boden
Wirkmechanismus
Gute Gewebe-, jedoch schlechte Liquorgängigkeit

Stehen auf gewebtem Fußabtreter, stoßen Likör um

...

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