Hyperparathyreoidismus

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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Hyperparathyreoidismus

Der Kalziumstoffwechsel wird vor allem durch zwei zentrale Faktoren reguliert: PTH (Parathormon) und Calcitriol. PTH wird in der Nebenschilddrüse produziert und sorgt vor allem kurzfristig für eine Erhöhung des Kalziumspiegels, wobei es Kalzium (Ca) erhöht und Phosphat senkt. Calcitriol wird über Haut, Leber und Niere gebildet bzw. verarbeitet und bewirkt eher langfristig eine Erhöhung des Calciumspiegels, wobei es sowohl Ca als auch Phosphat erhöht. Für das Verständnis des Kalziumstoffwechsels ist daher entscheidend, die gegensätzlichen Effekte von PTH und Calcitriol auf den Phosphathaushalt sowie ihre gemeinsame Bedeutung für die Kalziumregulation vor Augen zu haben. Eine wichtige pathologische Störung in diesem Zusammenhang ist der Hyperparathyreoidismus, also ein Zustand mit zu viel Parathormon (PTH). Dabei muss zwischen primärem, sekundärem und tertiärem Hyperparathyreoidismus unterschieden werden. Diagnostisch ist vor allem die typische Laborkonstellation aus PTH, Ca und Phosphat entscheidend, da sich die Formen hierüber differenzieren lassen. Besonders häufig fällt ein primärer Hyperparathyreoidismus (pHPT) zunächst durch eine unklare Erhöhung des Kalziums auf. Klinisch ergeben sich die Beschwerden sowohl durch das erhöhte Parathormon als auch durch die Hyperkalzämie und lassen sich klassisch mit der Merkhilfe „Stones, Bones, abdominal Groans, Thrones and psychiatric Moans“ zusammenfassen.

Basiswissen

Grundlagen
Hyperparathyreoidismus = hyperaktive Nebenschilddrüsen

Hyperaktive Nerd-Schildkröten

Der Hyperparathyreoidismus ist eine Regulationsstörung der Nebenschilddrüsen. Dabei ist das Parathormon (PTH) erhöht.
Grundlagen
Nebenschilddrüse = Epithelkörperchen

An Schildkröten = Knubbel auf Panzer

Ein Synonym für "Nebenschilddrüsen" ist "Epithelkörperchen".
Grundlagen > Anatomie
Epithelkörperchen auf Schilddrüse

Rote Punkte auf Schmetterling

Die Nebenschilddrüsen bestehen aus vier Epithelkörperchen, welche dorsal in der Organkapsel der schmetterlingsförmigen Schilddrüse liegen.
Physiologie > Wirkung Parathormon
Parathormon wirkt kurzfristig

Paar Ratten unter Zeitdruck

PTH sorgt für einen konstanten Calciumspiegel. Es erhöht dafür kurzfristig den Calciumspiegel. Phosphat muss ausgeschieden werden, um das Löslichkeitsprodukt von Calciumphosphat nicht zu überschreiten.
Physiologie > Wirkung Parathormon
Erhöht Calcium

Hochgestellte Milchtüten

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Expertenwissen

Sonderform: Pseudo-Hyperparathyreoidismus
Paraneoplastisch: Pseudo-Hyperparathyreoidismus

Krebs: bastelt Pseudo-Ratten

Beim Pseudo-Hyperparathyreoidismus produziert ein Tumor ein PTH-ähnliches Peptid.

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