Cotrimoxazol

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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Cotrimoxazol

Die Vorsilbe “Co-” des Antibiotikums Cotrimoxazol (kurz: Cotrim) stammt aus dem Lateinischen und bedeutet 'zusammen'. Sie verweist auf die fixe Kombination von Trimethoprim (TMP) zusammen mit dem Sulfonamid Sulfamethoxazol (SMX) im Verhältnis 1:5. Cotrimoxazol wirkt gegen ein breites Spektrum an aeroben gramnegativen und grampositiven Bakterien, hierunter fallen auch einige seltene und üble nosokomiale Erreger. Außerdem wirkt Cotrim gegen den Schlauchpilz Pneumocystis jirovecii (betrifft v.a. HIV-Patienten). Doch: Es gibt viele Resistenzen und Cotrim ist fast nie Mittel der ersten Wahl, da es wirksamere Alternativen gibt.

Basiswissen

Grundlagen
Cotrimoxazol (Cotrim)

Koteletten-Trimmer

Cotrim ist ein Kombinationspräparat mit breitem Wirkspektrum.
Grundlagen
Cotrim = Trimethoprim (TMP) + Sulfamethoxazol (SMX)

Tee mit MP (Maschinenpistole) + Sofa mit Ochsenhörnern (BMX)

Cotrimoxazol ist die fixe Kombination aus Trimethoprim und Sulfamethoxazolim Verhältnis 1:5 (1 Tee/MP : 5 BMX-Räder).
Spezielle Indikationen
MdW: Pneumocystis-Pneumonie (PCP; Schlauchpilz P. jirovecii)

Erledigter Veggie-Pilz-Bösewicht (Pilz erdrosselt mit Schlauch)

Die durch P. jirovecii verursachte Pneumocystis-Pneumonie (PCP) betrifft nur immungeschwächte Patienten (Klientin im Salon im Krankenhaus).
Spezielle Indikationen
MdW: Pneumocystis-Pneumonie Prophylaxe

Ängstlicher Bösewicht hinter lachsfarbener Tür
Spezielle Indikationen
MdW: Nocardiose und Stenotrophomonas maltophilia

No-Cars-Schild und Stenograph mit Malzbier

Diese Infektionen betreffen vorrangig Immungeschwächte. Hier gibt es, entgegen anderer Indikationen, nur bedingt bessere Therapie-Alternativen als Cotrimoxazol.

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Expertenwissen

Spezielle Indikationen
Zweite Wahl bei Harnwegsinfekten

E-Kolibri am Katheter
Spezielle Indikationen
2. Wahl HWIs: V.a. aufgrund zunehmender Resistenz von E. coli

Zweiter E-Kolibri bekämpft Trimmer
Spezielle Indikationen
Prophylaxe zerebraler Toxoplasmose bei HIV-Patienten

Vor lachsfarbener Tür: Kater Gondii mit geschorenem Kopf

Cotrimoxazol dient der (Primär- und Sekundär-) Prophylaxe der zerebralen Toxoplasmose bei HIV-Patienten (AIDS-Schleife). Erreger ist Toxoplasma gondii. Hauptwirt der Toxoplasmose sind Katzen (daher Kater Gondii).

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