Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Immunogene Hyperthyreose = Morbus Basedow

  Hyperaktiver Schmetterling "findet die Vase doof"

• TSH-Rezeptor-Autoantikörper stimulieren Schilddrüsenhormonproduktion

  TRAKtor als Auto

  Der Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung. Der TSH-Rezeptor der Schilddrüsenzellen wird durch TSH-Rezeptor-Autoantikörper (kurz: TRAK) stimuliert. Dadurch wird die Produktion der Schilddrüsenhormone T3 und T4 stimuliert und es kommt zur Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose).

• Synonym: Grave's Disease

  Grabsteine

  Im angloamerikanischen Raum wird der Morbus Basedow nach dem Erstbeschreiber R. J. Graves (1835) auch "Grave's disease" genannt.

• KL: Merseburger Trias = Exophthalmus + Struma + Tachykardie

  Meer-See-Burg

  Beim M. Basedow kommt es neben den allgemeinen Symptomen einer Hyperthyreose (repräsentiert durch hyperaktiven Schmetterling aus dem "Hyperthyreose"-Meditrick) speziell zu der sogenannten Merseburger Trias. Dieser Symptomkomplex umfasst Exophthalmus (hervorstehende Augen des Schmetterlings), Struma (dicker Hals) und Tachykardie (schnelles Herz mit kleinen Schmetterlingen).

• DI: TSH, fT3, fT4 - Antikörper: TRAK, TPO-AK, Tg-AK

  TRAKtor

  Bei einer Überfunktion werden TSH basal (↓), fT3 und fT4 (↑) bestimmt. Durch die Dauerstimulation der Schilddrüse durch die TRAK sind fT3 und fT4 erhöht. TSH ist wegen des negativen Feedbacks durch das erhöhte fT3 und fT4 erniedrigt. Dazu werden beim M. Basedow die Schilddrüsen-Autoantikörper TRAK, TPO-AK und Tg-AK bestimmt. Die TRAK, als typische Auto-AK des M. Basedow sind in 90% der Fälle positiv.

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Expertenwissen

• KL: Exophthalmus durch "endokrine Orbitopathie"

  Hervorstehende Augen des Schmetterlings

  Grund für den Exophthalmus ist die sogenannte endokrine Orbitopathie, bei der es zu einer Vermehrung von Fett-, Muskel- und Bindegewebe hinter dem Augapfel kommt, wodurch dieser verstärkt hervortritt. 60% aller Patienten mit M. Basedow sind von der endokrinen Orbitopathie betroffen.