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Morbus Crohn: Klinik und Diagnostik


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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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Morbus Crohn: Klinik und Diagnostik

Inhaltliche Einleitung
Der Morbus Crohn ist eine autoimmune chronisch-entzündliche Darmerkrankung.  Hier geht es um die extraintestinalen Symptome sowie die Diagnostik.

Basiswissen

  • Extraintestinale Symptome und Komplikationen

    Aphten (selten Pyostomatitis vegetans)

    Affe (mit Python-Schwanz)

    Der Morbus Crohn betrifft nicht nur die Darm-, sondern auch die Mundschleimhaut. Im Mund treten häufig Aphten auf, also Ulzera mit weißem Fibrinbelag. Die Pyostomatitis vegetans ist selten und betrifft eher die Colitis ulcerosa.

  • Extraintestinale Symptome und Komplikationen

    Uveitis, Iritis

    Ufo, Regenbogen

    Auch Entzündungen am Auge (Uveitis, Iritis und Episkleritis) kommen vor. ([[Abb. 221]]).

  • Extraintestinale Symptome und Komplikationen

    Episkleritis

    Klee

  • Extraintestinale Symptome und Komplikationen

    Primär sklerosierende Cholangitis, Cholestase

    '1' Klee-Rose auf Kohla(Chola-ngitis)-Flasche, stehende (Stase) Pfütze

    Häufiger bei Colitis ulcerosa (2,5% vs. 1% bei MC). Diese Gallenwegsentzündung führt u.a. zur Cholestase.

  • Extraintestinale Symptome und Komplikationen

    Pyoderma gangraenosum

    Pürierstab bei typischer Läsion am Bein

    Das Pyoderma gangraenosum ist eine schmerzhafte, rotfleckige Läsion, die vor allem an den Streckseiten der unteren Extremitäten auftritt. Es führt im Verlauf bis zur eitrigen, ulzerösen Nekrose. Betrifft weniger als 2% der Patienten (CU > MC).

  • ...

Expertenwissen

  • Extraintestinale Symptome und Komplikationen

    ↑Osteoporose-Risiko

    Ostereier sind porös

    Multifaktoriell: v. a. Folge einer Glukokortikoid-Therapie, zudem begünstigt durch Mangelernährung, Inaktivität und die systemische Entzündung bei MC. Eher Komplikation als echte extraintestinale Manifestation.

  • Extraintestinale Symptome und Komplikationen

    Amyloidose (selten)

    Ami-Dose

    Bei langjährig hochaktiver Entzündung (entsprechend durch Therapie nur noch selten). Die Leber bildet wegen der chronischen Entzündung vermehrt das Akute-Phase-Protein Serum-Amyloid-A → Ausbildung unlöslicher Fibrillen → AA-Amyloidose.

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