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Polymyalgia rheumatica – PMR


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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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Polymyalgia rheumatica - PMR

Inhaltliche Einleitung
Zusammenfassung
  • Autoimmune Prozesse führen zu einer granulomatösen Entzündung mittelgroßer und großer Arterien
  • Leitsymptom: symmetrische Muskelschmerzen des Schulter- und Beckengürtels mit raschem Ansprechen auf Glucocorticoidtherapie
  • Diagnostik: Sturzsenkung im Labor sowie erhöhtes CRP
  • Therapie: Glucocorticoide in mittlerer Dosis
  • Gemeinsames auftreten mit Riesenzellarteriitis ist möglich
  • Bei Augenbeteiligung durch Riesenzellarteriitis handelt es sich um einen Notfall: Erblindung droht
 

Basiswissen

  • Grundlagen

    Polymyalgia rheumatica

    Polly, die Müllräumerin

    Die Polymyalgia rheumatica (PMR) ist eine Erkrankung des rheumatischen Formenkreises. Sie wird den Vaskulitiden zugeordnet.

  • Epidemiologie

    Oft Frauen höheren Alters betroffen

    Polly ist weiblich und hat graue Haare

    Die PMR ist eine der häufigsten entzündlich-rheumatischen Erkrankungen des Alters. Die Patienten sind meist über 50 Jahre alt und Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

  • Ätiologie

    Viraler Infekt als Trigger, genetische Prädisposition

    Schal, Pollys Mutter war auch Müllräumerin

    Die Ätiologie der PMR ist weitgehend unbekannt. Möglich sind eine genetische Prädisposition in Kombination mit exogenen Triggern, die die Erkrankung auslösen.

  • Pathogenese

    Autoimmunerkrankung

    Auto im Müll (Auto-im-mu-n)

  • Pathogenese

    Autoimmune Prozesse → granulomatöse Entzündung mittelgroßer und großer Arterien

    Autos in Müllpresse → Granulat in mittelgroßen und großen Rohren

    Bei der PMR führen autoimmune Prozesse zu einer granulomatösen Entzündung mittelgroßer und großer Arterien. Die genaue Symptomatik ist abhängig von der Lokalisation des betroffenen Gefäßes.

  • ...

Expertenwissen

  • Diagnostik

    Bursitis in der Sonographie

    Brennender Schleimbeutel untersucht von Fledermaus-Schallwellen

    In der Sonographie sieht man eine Synovitis oder Bursitis, also eine Gelenkkapsel- oder Schleimbeutelentzündung, an Schulter und/oder Hüfte.

  • Diagnostik

    ACR-EULAR Klassifikationskriterien

    Acker-Eule entscheidet, wer Schrottplatz betreten darf

    Die ACR-EULAR Klassifikationskriterien sind zur Diagnostik der PMR nicht empfohlen. In Studien und Examina finden sie trotzdem Verwendung.

  • Diagnostik > Differentialdiagnostik

    Keine erhöhte Creatinkinase (DD: Poly- und Dermatomyositis)

    Am Boden: Krähe-mit-Nase (Poster: brennende Muskeln)

    Die Creatinkinase (CK) ist bei PMR nicht erhöht. Dies dient zur Abgrenzung von der Poly- und Dermatomyositis, bei denen die CK erhöht ist.

  • ...

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